性病與不育的關(guān)系

　　性病是一組通過性行為傳播且主要發(fā)生于生殖器的傳染性疾病，對于未婚者或婚后希望生育者來說，如果不能很快治愈，必將影響生育。這里介紹性病對生育的影響。由于多數(shù)性病的病變首發(fā)器官是生殖器，當諸多因素妨礙性病治愈而形成慢性病變時，往往破壞生殖器官的功能，導(dǎo)致生殖能力喪失，發(fā)生不育癥。

　　分析不育發(fā)生的原因有：

　　1.生殖器官病變

　　(1)睪丸，淋菌性睪丸炎及附睪炎。

　　(2)卵巢，淋病、非淋菌性尿道炎引起的卵巢炎、盆腔炎。

　　(3)生殖道

　　①男性梅毒患者可引起輸精管和精囊腺硬化癥。淋病可引起男性尿道炎、精囊腺炎、輸精管炎、前列腺炎以致晚期發(fā)生的尿道狹窄。
　　②女性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等所引起的生殖道狹窄和閉鎖可繼發(fā)不育癥。性病性盆腔炎發(fā)病率增高，據(jù)國外某一資料估計1／3?1／2婦女不育癥與STDs導(dǎo)致的盆腔炎性疾病(PID)有關(guān)，年齡增長和PID發(fā)作次數(shù)使不育癥明顯增加。主要有輸卵管炎性不孕，研究顯示，發(fā)生一次輸卵管炎后，11％婦女可因輸卵管炎后損傷而發(fā)生不育癥，患2次輸卵管炎而發(fā)生不苜占23％，患3次輸卵管炎的有54％不能妊娠。
　?、壑гw感染，有人研究精液樣品，其中檢測出人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)。UU的存在與精于運動能力的降低有關(guān)，63％UU陽性者出現(xiàn)精于含量低、異常精于數(shù)增多、運動力下降和黏滯度異常?？股?四環(huán)素)清除UU后，精于活動能力增加、異常精于數(shù)減少、受孕率上升，機制不明。UU某些菌株能吸附于精于，精子與血清型4、6和8的UU共同孵育后，缺乏對去透明帶田鼠卵細胞的穿透力。此外，還發(fā)現(xiàn)支原體感染后的大鼠，受精卵產(chǎn)生染色體變異或產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)。
④有研究報告，女性輸卵管原因不育與淋球菌、衣原體(CT)、人型支原體、生殖支原體的血清抗體相關(guān)，結(jié)果提示淋球菌和CＴ有明顯的作用，人型支原體可能有作用，而生殖支原體在不育中則無作用。

　　2．全身性病變 晚期梅毒引起的全身性疾病如梅毒性主動脈辦閉鎖不全、梅毒性主動脈炎引起的心力衰竭。梅毒性腦樹膠腫引起的性腺障礙常發(fā)生不育癥。

　　3．異位妊娠與性病 大約50％經(jīng)手術(shù)切除的異位妊娠在組織學(xué)上證實有輸卵管炎。輸卵管炎主要的致病菌為淋球菌和衣原體。輸卵管炎發(fā)生后，異位妊娠發(fā)生的危險性升高了10倍。美國從1970年起異位妊娠的發(fā)病率增加了3倍，瑞士、加拿大、英國也有這種傾向。異位妊娠使輸卵管不通，影響日后的精卵結(jié)合而不孕。

　　4．宮內(nèi)感染及絨毛膜羊膜炎 子宮內(nèi)感染可能是微生物血源性或逆行播散引起。血源性播散是由于存在于母體中的微生物，如蒼白螺旋體可擴散進入血循環(huán)。存在于宮頸和陰道內(nèi)的其他性病微生物可上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥影響日后胚胎的著床而不孕，孕后則胎膜(絨毛膜)炎和羊水感染綜合征可導(dǎo)致早產(chǎn)，死胎。