廣告上說包治其實不能根治
目前的性病廣告中,除了不敢說能根治艾滋病外,其它性病一概“包治”。中國疾病預(yù)防控制中心性病麻風病防治技術(shù)指導(dǎo)中心賴偉紅副研究員說、生殖器皰疹目前仍是無法根治的兩類性病,患者切勿被廣告誤導(dǎo)。
尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種常見性病,迄今為止,所有可用的治療方法均是去除有癥狀疣體,因此,絕大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后癥狀可完全消除,達到臨床治愈,但并不能完全清除體內(nèi)的HPV感染。
據(jù)了解,尖銳濕疣復(fù)發(fā)最常出現(xiàn)于治療后3個月內(nèi),隨著時間的延長,病人傳染性降低,復(fù)發(fā)的可能性亦降低?;颊呓?jīng)治療后6個月不復(fù)發(fā),就算臨床治愈了。治療后一年不復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)的可能性極小,傳染的可能性也極小。有些感染者可以沒有任何臨床表現(xiàn),稱之為“亞臨床感染”。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)Ⅰ型或Ⅱ型引起的一種常見感染。生殖器皰疹可累及生殖器的任何部分和生殖器周圍區(qū)域。一旦感染了HSV,它就永遠存在身體內(nèi),存留在靠近脊髓基底部的神經(jīng)組織內(nèi),即骶神經(jīng)根的神經(jīng)節(jié)內(nèi)。多數(shù)時間里,病毒是不活動的,但時常有些因素能使病毒再活動(復(fù)活)。當病毒繁殖(復(fù)制)產(chǎn)生新的病毒顆粒沿神經(jīng)運送至最初的感染部位時,就出現(xiàn)了皰疹的發(fā)作或復(fù)發(fā),從而就引起了能識別的癥狀。有時,病毒能夠復(fù)制,并從感染部位排放,而不出現(xiàn)可識別的癥狀,這被稱為無癥狀排毒。
目前尚不知道為什么HSV會在特定的時間內(nèi)再活動。如果患者的皰疹復(fù)發(fā)頻繁、疼痛劇烈或在很大程度上破壞了日常生活,口服抗病毒藥物治療能夠明顯減輕或抑制癥狀。
皰疹病毒多型不能快速測出
在各種鋪天蓋地的性病廣告中,皰疹是很引人注目的字眼。如近期某報刊登廣告稱:“上海、杭州、溫州三地泌尿?qū)<衣?lián)合會診,采用先進的多媒體技術(shù),能準確快速測出……皰疹病毒。”專家對這則廣告宣稱的“準確快速”連連搖頭。
首先,皰疹不是一個獨立的疾病,在皮膚科有單純皰疹和帶狀皰疹。雖然都是由病毒引起的,但病毒的種型不一樣,單純皰疹是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的,主要引起人的口、鼻周圍分布的群集性皰疹。其發(fā)病機理是單純皰疹病毒經(jīng)呼吸道(主要是鼻咽部)、口腔、眼等粘膜以及破損皮膚侵入人體。
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病,臨床表現(xiàn)為成群的密集的小水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布。
生殖器皰疹主要是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的,主要引起人的生殖器、肛門等部位的損害。臨床表現(xiàn)為生殖器或肛門部位的集簇性小皰、膿皰、小潰瘍及結(jié)痂、皮損,局部帶有疼痛、瘙癢、灼熱等自覺癥狀。
以上三種皰疹病原體種型不一樣,發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)也不一樣,而且三種病都不屬于泌尿系感染的疾病。
目前,對單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹的診斷,主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、皮損分布部位及特點作出診斷,實驗室診斷只能作為一種輔助診斷。皰疹病毒分離培養(yǎng)需一定的技術(shù)及條件,國內(nèi)能開展的單位很少。目前市場上流行的多媒體顯微鏡,其原理就是在普通顯微鏡基礎(chǔ)上裝一個光電放大器,將顯微鏡下看到的圖像放大到計算機的熒屏上,使病原體形態(tài)放大到兩萬倍,但分辨率并沒有提高,還是不太清楚。所以用它來作病毒的形態(tài)觀察是不可信的。
濕疣兩種疾病豈能單一治療
有廣告稱,結(jié)合先進的電腦治療機對濕疣、皰疹、尿道炎等泌尿系疾病進行正規(guī)治療;有些醫(yī)院甚至索性打起“濕疣特診”的廣告,用語含糊,令人費解。
中國疾病預(yù)防控制中心性病麻風病防治技術(shù)指導(dǎo)中心龔向東副研究員說,濕疣不是一個獨立的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上分兩種、扁平濕疣。尖銳濕疣和扁平濕疣是兩個概念,是本質(zhì)不同的兩種性病。尖銳濕疣是性傳播疾病的一種,又稱生殖器疣或性病疣,是由人類乳頭瘤病毒引起。扁平濕疣是典型的二期梅毒的表現(xiàn),由梅毒螺旋體引起。
兩者臨床表現(xiàn)不同。尖銳濕疣引起生殖器、肛門部位的增生性損害,表現(xiàn)為成群分布的疣狀物,表面粗糙、質(zhì)地大多脆而硬,成污灰色或褐色。扁平濕疣表現(xiàn)為分布生殖器和肛門部位較大而扁平丘疹,常對稱、表面光滑、色調(diào)淡紅或粉紅,無明顯角化,質(zhì)地軟,不痛。
治療方法不同。尖銳濕疣主要采用手術(shù)、冷凍、激光等物理方法去除疣體,局部外用藥將疣體腐蝕掉。扁平濕疣主要用青霉素治療梅毒,梅毒治愈,濕疣自然消失。因此,決不能將尖銳濕疣與扁平濕疣混為一談。對于廣告“濕疣特診”這一類混淆概念的用詞,患者千萬要警惕!