性病性淋巴肉芽腫

　　性病性淋巴肉芽腫又稱腹股溝淋巴肉芽腫或第四性病，與梅毒、淋病和軟下疳統(tǒng)稱為經(jīng)典性病。性病性淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物而感染。本病由于癥狀輕不易發(fā)覺，直到出現(xiàn)腹股溝等處淋巴結(jié)或女性在晚期出現(xiàn)陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合癥癥狀時才發(fā)覺。性病性淋巴肉芽腫的病原體是性病性淋巴肉芽腫衣原體。

　　癥狀

　　性病性淋巴肉牙腫主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿，晚期可以產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄最為多見，尤其是女性。缺損的生殖器還可發(fā)生癌變。按疾病的發(fā)展過程可分為早期、二期和三期（晚期）。早期病變?yōu)楦构蓽狭馨徒Y(jié)和生殖器、肛門直腸階段。潛伏期1?4周或更長。二期病變?yōu)槿硇约膊?，在淋巴結(jié)病變發(fā)生的同時可有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、全身不適、體重減輕、頭痛、游走性關(guān)節(jié)痛、多關(guān)節(jié)炎、肌痛、肝脾腫大、假性腦膜炎和結(jié)膜炎等。皮膚表現(xiàn)有紅斑、猩紅熱樣皮疹、丘疹膿皰性損害和光過敏等?；疾∨院湍行酝詰倩颊呖砂l(fā)生生殖器、肛門、直腸綜合癥?？谇簧称餍越徽呖砂l(fā)生潰瘍性舌炎和淋巴結(jié)病。晚期也有癌變者。三期(晚期)病變 主要表現(xiàn)為全身衰弱和局部毀形。男性有時發(fā)生尿道瘺和生殖器水腫。女性可發(fā)生陰唇潰瘍，其周圍水腫和纖維性硬化。

　　治療

　　治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失，但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥后治療困難，需行手術(shù)治療。

　　全身治療主要是及時應(yīng)用抗菌藥。常用的藥方有0.5克，每6小時一次，連服3?4周?；前粪邕颍讋?.0克，以后每6小時1.0克，連用3周。孕婦和兒童可選用紅霉素，成年人0.5克，每6小時一次，連服20日。晚期患者可采用磺胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強的松)聯(lián)合療法。

　　局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。因其不易愈合，切不可作切開術(shù)。對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者，須定期作擴張術(shù)。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。