在性病專家門診,經(jīng)常遇到有的病人對醫(yī)師訴說,懷疑自己患上了性病,又怕別人知道后受歧視,為了保密,曾到個體診所進行診治或個人私自買藥治療,結(jié)果錢花去了許多,病情卻一直不見好轉(zhuǎn)。產(chǎn)生了巨大的精神壓力,萬不得已,才來正規(guī)性病門診求醫(yī)。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)這些病人患的根本不是性病。由此可見,了解一些性病的自我診斷知識是非常重要的。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體所引起。梅毒螺旋體適合在溫暖、潮濕,皮膚或粘膜有損傷處傳播,有90%的梅毒是通過性交而傳染??煞譃橄忍煨悦范九c后天性梅毒兩大類,后天性梅毒又可分為三期。
被傳染上梅毒以后,四年之內(nèi)稱為早期梅毒,傳染性很強。梅毒螺旋體進入人體內(nèi),約有3-4周的潛伏期,大多數(shù)會在生殖器上長出一個“硬下疳”,起初只有蠶豆大,呈圓形或橢圓形。剛起時是一個小紅疙瘩,周圍發(fā)紅,中間漸漸潰爛,呈扁平狀,暗紅色,表面有一層薄而硬的灰黑痂皮,周圍邊沿隆起且硬,潰瘍底平,如果無化膿菌感染則不會化膿。瘡的顏色和形像似楊梅,潰爛面的分泌物含有大量的梅毒原旋體。
淋病
傳染上淋病后,主要癥狀如同急性尿道炎。男性患者一般在感染后約3-5天發(fā)病,病人感覺小便時尿道如針刺般地疼,尿頻、尿急、尿不出,甚至小便中帶血。過3-4天,尿道口有黃綠色或膿血性分泌物排出。女性的尿道比男性的短而粗,故患淋病后反應(yīng)不很明顯,僅從陰道流出膿性分泌物。如果是急性淋病則可表現(xiàn)為急性尿道炎或急性前庭大腺炎,尿道口紅腫,前庭大腺紅腫、疼痛,有膿性分泌物,外陰部灼痛,尿痛、尿急(但癥狀比男性輕)。
軟下疳
多長在生殖器官上,起初在男性的陰莖包皮或龜頭上,女性的大陰唇、小陰唇、子宮頸上出現(xiàn)一個斑疹,一日內(nèi)變成膿瘡,然后破潰,邊緣不整齊,周圍皮膚充血發(fā)紅,表面有膿性分泌物,容易出血。
性病性淋巴肉芽腫
一般在染上后3個星期發(fā)病。起初在生殖器上出現(xiàn)一個針頭大或綠豆大的糜爛、水皰、丘疹或膿疤。男性病變常發(fā)生在龜頭或包皮上,女性則發(fā)生在子宮頸或陰道后穹窿上,因為無痛感,故不易發(fā)現(xiàn)。病變消失后,留下瘢痕。約兩個月后,在一側(cè)腹股溝有淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)硬,表面皮膚紅腫、疼痛,以后破潰形成瘺孔,有淡黃色的膿從瘺孔流出。這時病人發(fā)燒,全身不舒適,不思飲食,關(guān)節(jié)痛,眼角膜發(fā)炎,嚴(yán)重者還有肝、脾腫大、貧血,甚至出現(xiàn)腦膜炎的癥狀。
生殖器皰疹
是目前最常見的一種性接觸傳染病。其發(fā)病率正以每年15%速度遞增。目前已知,85%原發(fā)性生殖器皰疹和98%復(fù)發(fā)患者,系與單純皰疹病毒2型感染有關(guān)。患者在發(fā)病前曾與此類患者有過性接觸。一般在3-5天后,外陰部發(fā)生數(shù)個紅色小丘疹或水皰,密集成堆。男性患者常發(fā)生于陰莖包皮、龜頭及冠狀溝處,偶見于尿道口;女性患者發(fā)病于大小陰唇、陰阜、陰蒂或子宮頸處。病人在起水皰前先感局部灼熱,但也有許多人無此不適。水皰破潰后可形成潛在小潰瘍,局部疼痛,以后結(jié)痂愈合。如果病變侵犯尿道口,可出現(xiàn)排尿困難,合并出現(xiàn)皰疹性尿道炎及膀恍炎時,尿道分泌物增多,呈清粘液,分泌物越多,則尿痛癥狀越重。原發(fā)病患者,約50%的人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,局部有壓痛,同時還可出現(xiàn)較明顯的全身癥狀,如頭痛、發(fā)熱等。一般在發(fā)病后3?4天內(nèi)最重,一周后逐漸消失。女性初染此病,約50%的人伴有子宮炎,宮頸發(fā)生紅腫及潰瘍,陰道出現(xiàn)較多的膿性分泌物。原有性病患者還常伴有病毒血癥,可發(fā)生腦膜炎或骶部脊神經(jīng)炎,出現(xiàn)頭痛、頸項強直、排尿困難、大便無力、肛門周圍感覺消失等癥狀。發(fā)病后第二周,還可在生殖器以外的部位出現(xiàn)皰疹損害,常見于上肢、腹股溝、手指及眼睛等處。自水皰出現(xiàn)至消退的10余天,可從唾液、子宮頸處及精液中排出病毒,成為傳染源。此時與患者接觸,如接吻、性交即可受到感染。這種病常常復(fù)發(fā),首次感染后一年內(nèi),約有50%患者復(fù)發(fā)。有些患者可因發(fā)熱、感染、日曬、精神緊張、外傷及手術(shù)而激發(fā),每次復(fù)發(fā)往往在原來發(fā)病部位或附近發(fā)生,癥狀通常比原發(fā)感染輕得多。發(fā)生次數(shù)和嚴(yán)重程度因人而異,隨時間推移和年齡增長,發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度可減少及減輕。