輸精管絕育術(shù)后近期內(nèi),由于精子、睪網(wǎng)液及附睪液不?能排出而滯留于附睪內(nèi),引起陰囊脹痛、附睪腫大并有壓痛,稱為附睪郁積癥。它是一種較為常見的并發(fā)癥,可分為下述2種情況:①患者自覺輕度陰囊疼痛,于勞累、久立、行走或房事后癥狀加重。雙側(cè)附睪呈均勻性腫大,有一定彈性,表面光滑,與周圍組織無粘連,壓痛較輕,近附睪端的輸精管擴張、質(zhì)軟,與精索無粘連,此種情況屬于單純性附睪郁積癥。②在單純性附睪郁積癥的基礎(chǔ)上伴發(fā)感染?;颊咦杂X疼痛加重,檢查時發(fā)現(xiàn)附睪腫大、硬,彈性感消失,表面光滑或高低不平,并可與周圍組織發(fā)生粘連,壓痛明顯,附睪端的輸精管增粗、質(zhì)硬、可與精索粘連,此為附睪炎伴發(fā)郁積。
單純性附睪郁積癥的治療包括:①使用陰囊托支持陰囊,有助于改善局部的血液循環(huán),增強附睪的吸收功能,促進積液的消退,從而減輕疼痛與下墜感。②局部理療、微波、超短波或紅外線均可應(yīng)用。理療除可改善局部的血液循環(huán),減輕癥狀外,還可抑制精子的產(chǎn)生。③個別癥狀頑固,治療無效者需行輸精管再通術(shù)。
術(shù)中注意無菌操作,避免損傷過多的組織,止血徹底;術(shù)后使用陰囊托,避免房事過度等,有可能減輕附睪郁積的癥狀,并防止發(fā)生附睪炎伴發(fā)郁積。