如今,當(dāng)你翻開各類報(bào)刊,打開電視,走在街頭,??梢姷轿寤ò碎T的治療性病的廣告及某某性病(或非性病)患者因受到這些廣告的夸大宣傳的誤導(dǎo),遭到某些歪診所敲詐的報(bào)道。這一方面反映了我們對(duì)性病廣告和性病診所的監(jiān)管失控.另一方面也說明很多人對(duì)性病防治知識(shí)知之甚少,甚至一無所知,或存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),給了一些不法之徒以可乘之機(jī)。因此,對(duì)性病必須要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
性病和性傳播疾病
有人說,性病就是發(fā)生在性器官上的疾病,這是不完全的。因?yàn)閭鹘y(tǒng)概念上的性病,就是由性交而傳染的,主要在外生殖器部位發(fā)生的炎癥性疾病,包括梅毒、淋病、軟了疳及性病性淋巴肉芽腫(或稱第四性病),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把這四種病歸屬為“經(jīng)典”性病。然而,在全世界范圍內(nèi),性病的發(fā)生隨社會(huì)的發(fā)展而逐年增多,并且因受到“性解放”的影響,與性接觸有關(guān)的疾病也日漸增多,在這種情況下,世界衛(wèi)生組織于1976年就把性病概念予以擴(kuò)大,命名為“性傳播疾病”(STD),即由性接觸而傳染的疾病,除了四種經(jīng)典性病外,還有非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣。生殖器皰疹、陰部念珠菌病、陰虱、疥瘡、乙型肝炎等20多種疾病。
性病≠性亂病
人們一提到性病,便會(huì)想到是由性亂傳染引起的,結(jié)果使一些并無性亂史的性病患者感到很大壓力。他們患病后采取拖延、掩蓋,或求醫(yī)于江湖郎中的辦法,往往耽誤正確的診斷和治療。事實(shí)上,性病不完全是性亂病,其中經(jīng)典性病,如梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等主要為性亂所致,而尖銳濕疣、單純瘡疹、非淋菌性尿道炎等還可通過夫妻間正常性生活及日常生活接觸(如衣物、浴具、便器)傳染。我國(guó)在20世紀(jì)80年代前,經(jīng)典性病被基本消滅,但在皮膚科常可見到尖銳濕疣等疾病,當(dāng)時(shí)均按普遍病毒性疾病對(duì)待,患者也無相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān),因此,性病患者,尤其是非性亂性病患者完全應(yīng)打消顧慮,主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,而患者家屬,特別是配偶更應(yīng)對(duì)此有正確的認(rèn)識(shí),除幫助患者就醫(yī)外,更不能產(chǎn)生歧視。
外生殖器損害≠性病
青年小張龜頭上起了一點(diǎn)點(diǎn)紅色斑,且有輕度的糜爛,到某診所就診,醫(yī)生開口就說他是性病,不僅使他十分震驚,妻子知道后更是怒不可遏,一氣之下回了娘家,使小張十分無奈。幸好他在市醫(yī)院工作的朋友幫忙解開了這個(gè)“結(jié)”,經(jīng)過詳細(xì)檢查,他原來患的是外生殖器潰瘍,是一種非性病性生殖器損害。臨床上非性病性外生殖器損害還有帶狀皰疹,龜頭炎,口、外生殖器潰瘍和虹膜炎三聯(lián)綜合征,外生殖器化膿性感染,結(jié)核以及接觸性皮炎等。因此,應(yīng)正確認(rèn)識(shí)生殖器的非性病性損害的病因、發(fā)生和表現(xiàn),既不漏掉性病診斷使疾病得到及早治療,又要注意不能以懷疑代替事實(shí),硬將性病的診斷強(qiáng)加于人,否則就有可能給患者本人及其家庭造成極大的心理壓力,甚至影響夫妻關(guān)系和家庭和睦。
性病診斷不能完全依賴PCR
近來,在性病診治廣告中,PCR可說是大出風(fēng)頭,被吹得神乎其神,甚至達(dá)到“一錘定音”的地步,但是在現(xiàn)實(shí)中,由于接受PCR檢查而造成誤診的現(xiàn)象卻時(shí)有發(fā)生,這是為什么呢?PCR也稱聚合酶聯(lián)反應(yīng),是一項(xiàng)基因擴(kuò)增技術(shù),具有快速、方便、敏感性強(qiáng)、特異性較高的優(yōu)點(diǎn)。但開展此項(xiàng)檢查要求極為嚴(yán)格,對(duì)無菌操作和防外界污染的要求較高,檢查者還需具備一定的分子生物學(xué)理論和技術(shù)基礎(chǔ),而某些醫(yī)院的診斷卻受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),在試劑供應(yīng)尚不正常,實(shí)驗(yàn)室條件也不具備的情況下盲目將PCR作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,結(jié)果就會(huì)因?yàn)镻CR具有極其靈敏的特點(diǎn),當(dāng)有極微量的PCR產(chǎn)物污染試劑或?qū)嶒?yàn)用品時(shí),就有可能在本為陰性的標(biāo)本中擴(kuò)增出陽性產(chǎn)物,而被誤認(rèn)為感染了淋病,造成誤診的嚴(yán)重后果。因此,衛(wèi)生部已于1998年發(fā)出《關(guān)于暫停臨床基因擴(kuò)增(PCR)檢驗(yàn)的通知》,患者更是莫要輕信PCR,應(yīng)綜合其他檢查以作出正確判斷。
性病治療莫陷入誤區(qū)
社會(huì)上到處可見對(duì)性病治療“一針就靈,包治包好”的招貼廣告,其實(shí)都是美麗的謊言,因?yàn)樾圆∮卸喾N,由不同的病原微生物感染引起,因此治療方法及用藥也各不相同,如梅毒主要用青霉素治療,淋病主要用氟聽酸或頭抱三爆治療,非淋菌性尿道炎主要用四環(huán)素或紅霉素治療,尖銳濕疣主要用足葉草酯或激光治療等,而對(duì)于生殖器皰疹,即使用藥物治療,也容易復(fù)發(fā)。另外,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣等疾病,經(jīng)及時(shí)治療后,臨床癥狀可以在幾天到幾星期內(nèi)明顯減輕或消失,但病原體卻常常未完全被殺滅,如果此時(shí)就誤認(rèn)為已完全治愈而中止用藥,往往會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。因此,判斷性病是否治愈,不僅依靠臨床癥狀是否消退,還要依據(jù)化驗(yàn)檢查綜合判斷,有的性病治愈后,如梅毒等,還應(yīng)追蹤觀察一年以上。
患性病后可以結(jié)婚嗎?
目前,對(duì)性病的治療有許多有效的藥物和方法,尤其是早期治療,往往能在短期內(nèi)取得顯著療效,因此得了性病后只要不是亂求醫(yī)、亂治療和反復(fù)感染,經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療,一般都會(huì)迅速恢復(fù),并不影響結(jié)婚和生育。對(duì)早期和初次發(fā)作的病人,在徹底治愈后,除梅毒患者需觀察一年左右外,其他的觀察數(shù)月無異常即可結(jié)婚,但有下列情況者,在結(jié)婚前需倍加注意:1.性病晚期或慢性性病的病人;2.未去正規(guī)醫(yī)院而私自治療的病人;3.患性病后與戀愛對(duì)象有過性行為的人;4.性病治愈后又有非法性行為的人。這些人都必須在婚前到醫(yī)院接受檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果由醫(yī)生確定是否可以結(jié)婚或何時(shí)結(jié)婚。