影響男女生育能力的性病主要是淋病、梅毒和非淋菌性尿道炎。
男性受淋球菌和衣原體感染都可累及附睪,造成炎癥性附睪腫大、疼痛,同時(shí)也可有精索和輸精管炎癥,引起不育癥。有人對(duì)34例35歲以下的男性淋病患者進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)其中23例有淋球菌或砂眼衣原體所致的附睪炎。
性病所造成的女性不孕癥比男性不育較為多見,未經(jīng)過(guò)治療的女性淋病和非淋菌性尿道炎,有8%~20%患者可擴(kuò)散感染至子宮、輸卵管和盆腔,發(fā)生炎癥而引起不孕癥或?qū)m外孕,尤以淋病引起的不孕癥或?qū)m外孕更為多見。由于輸卵管粘膜是具有對(duì)淋球菌高度敏感的受體,因而患淋病時(shí)常侵犯輸卵管,發(fā)生炎癥、粘連和阻塞而造成不孕。對(duì)患過(guò)單純盆腔炎癥性疾病的婦女研究表明,有15%~20%可能患不孕癥,若反復(fù)發(fā)作則使不育癥的可能性增加。還有調(diào)查研究表明,不育發(fā)生率與淋病的增加成正比,淋病感染次數(shù)越多,不育發(fā)生機(jī)會(huì)也越多。宮外孕與不育癥一樣,隨淋病增加而增加。
梅毒對(duì)生育的影響主要表現(xiàn)患梅毒的孕婦,可發(fā)生4個(gè)月以上的流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)。一般認(rèn)為,在妊娠18周以前,胎兒不發(fā)生梅毒感染。有人總結(jié)200多例胎兒尸體解剖的結(jié)果,在18周之前流產(chǎn)的胎兒沒有一例感染梅毒,但隨著妊娠月份的增加,胎兒感染的比例不斷增高,到8個(gè)月時(shí)達(dá)高峰,并認(rèn)為隨著胎兒與感染母體接觸時(shí)間的增加,感染的可能性也增高。