神經(jīng)病理性疼痛藥物治療的現(xiàn)狀
發(fā)布時間: 2009-11-26 12:29:57 來源:www.ilib2.com
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神經(jīng)病理性疼痛(neuropathic pain)是外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或損傷引起的疼痛,常見的有糖尿病型神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊髓損傷后神經(jīng)痛以及各種損傷、炎癥
神經(jīng)病理性疼痛(neuropathicpain)是外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或損傷引起的疼痛,常見的有糖尿病型神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊髓損傷后神經(jīng)痛以及各種損傷、炎癥或手術(shù)后遺留的神經(jīng)痛.這些疾病的共同特點是臨床常規(guī)的鎮(zhèn)痛治療效果不佳.在20世紀60年代,人們發(fā)現(xiàn)某些抗抑郁或抗驚厥藥物對神經(jīng)病理性疼痛疾病有鎮(zhèn)痛效應(yīng),由此引發(fā)了人們對神經(jīng)病理性疼痛產(chǎn)生機制及藥物鎮(zhèn)痛機制的廣泛研究.近年來,神經(jīng)病理性疼痛藥物治療的研究取得了很大進展,一方面不同藥物鎮(zhèn)痛機制的研究越來越深入;另一方面開展了大量的隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床藥物驗證,這些研究為多種藥物的臨床使用提供了循證醫(yī)學依據(jù).目前,治療神經(jīng)病理性疼痛的常用藥物有4類:抗抑郁、抗驚厥、阿片類以及局部麻醉藥,這些藥物的鎮(zhèn)痛作用機制和臨床應(yīng)用各有特點.