導(dǎo)
讀
bsp;強(qiáng)迫癥是指明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數(shù)在16—30歲,男性多于女性。這類病人在病前往往具有強(qiáng)迫性格缺陷。特征為
強(qiáng)迫癥是指明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數(shù)在16—30歲,男性多于女性。這類病人在病前往往具有強(qiáng)迫性格缺陷。特征為:膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,謹(jǐn)小慎微,處理事務(wù)一絲不茍,井井有條。與人交往嚴(yán)肅刻板,缺乏靈活和適應(yīng)性。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式雖然有多種多樣,但主要可分為兩大類:強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維:強(qiáng)迫性懷疑和回憶,強(qiáng)迫性窮思竭慮。如:有的病人老是想,“人的頭上為什么不長(zhǎng)出兩只角”,有的病人出門后總不放心門是否關(guān)好;有的病人信寄出后?;叵氲刂肥欠駥?xiě)錯(cuò)?;颊呙髦@種想法毫無(wú)意義,但非想不可,因此,甚為痛苦、焦慮強(qiáng)迫行為:強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,如每次洗手一定要洗20分鐘左右,才肯罷休。強(qiáng)迫計(jì)數(shù),如有人每次大便一定要用30張小的手紙。強(qiáng)迫性禮儀動(dòng)作,如有個(gè)病人每次穿衣一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。在日常生活中,某些人也會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象。如有的人怕臟反復(fù)洗手;有的人走路時(shí)總喜歡數(shù)數(shù)路燈。但這些人的這些動(dòng)作和思維并不影響生活和工作,也不會(huì)因克制不住而產(chǎn)生焦慮,過(guò)一段時(shí)間便會(huì)消失,仍屬正常心理的范疇。而強(qiáng)迫癥患者的這些強(qiáng)迫現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了患者的工作學(xué)習(xí)和日常生活,維持時(shí)間較長(zhǎng),患者常為之痛苦焦慮。強(qiáng)迫癥的治療,應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下,采取綜合性治療。1.心理治療:主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),要使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過(guò)治療,短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),也不會(huì)惡化,更不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲?yán)重的疾病,要使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.行為治療:對(duì)于有強(qiáng)迫行為的患者,應(yīng)采用行為治療。其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。如對(duì)于登上高樓總是出現(xiàn)想向下跳的患者,可帶患者走向二層樓。如無(wú)強(qiáng)迫意向,然后,再帶患者走向三層樓、四層樓。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次訓(xùn)練、實(shí)踐之后,常??色@得成功。3.藥物治療:對(duì)于有強(qiáng)迫思維的患者,應(yīng)采用藥物治療,目前公認(rèn):氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強(qiáng)迫癥的藥物。一般劑量為,氯丙咪嗪每次25毫克到50毫克,每天2—3次。
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