強(qiáng)迫癥的防治

強(qiáng)迫癥是指明知不必要，但又無(wú)法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數(shù)在16—30歲，男性多于女性。這類病人在病前往往具有強(qiáng)迫性格缺陷。特征為：膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，謹(jǐn)小慎微，處理事務(wù)一絲不茍，井井有條。與人交往嚴(yán)肅刻板，缺乏靈活和適應(yīng)性。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式雖然有多種多樣，但主要可分為兩大類：強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維：強(qiáng)迫性懷疑和回憶，強(qiáng)迫性窮思竭慮。如：有的病人老是想，“人的頭上為什么不長(zhǎng)出兩只角”，有的病人出門后總不放心門是否關(guān)好；有的病人信寄出后?；叵氲刂肥欠駥?xiě)錯(cuò)?；颊呙髦@種想法毫無(wú)意義，但非想不可，因此，甚為痛苦、焦慮強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性反復(fù)洗手，如每次洗手一定要洗20分鐘左右，才肯罷休。強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，如有人每次大便一定要用30張小的手紙。強(qiáng)迫性禮儀動(dòng)作，如有個(gè)病人每次穿衣一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。在日常生活中，某些人也會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象。如有的人怕臟反復(fù)洗手；有的人走路時(shí)總喜歡數(shù)數(shù)路燈。但這些人的這些動(dòng)作和思維并不影響生活和工作，也不會(huì)因克制不住而產(chǎn)生焦慮，過(guò)一段時(shí)間便會(huì)消失，仍屬正常心理的范疇。而強(qiáng)迫癥患者的這些強(qiáng)迫現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的工作學(xué)習(xí)和日常生活，維持時(shí)間較長(zhǎng)，患者常為之痛苦焦慮。強(qiáng)迫癥的治療，應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，采取綜合性治療。1.心理治療：主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，要使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，即使經(jīng)過(guò)治療，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也不會(huì)惡化，更不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲?yán)重的疾病，要使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2．行為治療：對(duì)于有強(qiáng)迫行為的患者，應(yīng)采用行為治療。其中，以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。如對(duì)于登上高樓總是出現(xiàn)想向下跳的患者，可帶患者走向二層樓。如無(wú)強(qiáng)迫意向，然后，再帶患者走向三層樓、四層樓。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次訓(xùn)練、實(shí)踐之后，常?？色@得成功。3．藥物治療：對(duì)于有強(qiáng)迫思維的患者，應(yīng)采用藥物治療，目前公認(rèn)：氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強(qiáng)迫癥的藥物。一般劑量為，氯丙咪嗪每次25毫克到50毫克，每天2—3次。

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