服用藥物一直是強迫癥患者控制癥狀的有效手段。的確,強迫癥藥物治療確實具有明顯效果。但是,選擇藥物治療的患者也并非高枕無憂。所謂“是藥三分毒”,任何一種藥物在治療疾病的同時都有可能帶來人們不愿看到的副作用。
目前,在強迫癥藥物治療方面,三環(huán)類抗抑郁劑和單胺氧化酶抑制劑應(yīng)用的比較廣泛,例如氯丙咪嗪和鹽酸氟西汀。
氯丙咪嗪可以抑制神經(jīng)元對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,具有腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用,對強迫癥狀有較好的療效。但同時其副作用也是相當(dāng)明顯的。
在服藥治療初期可能會產(chǎn)生抗膽堿能反映,如震顫、眩暈、多汗、口干、視力模糊、運動失調(diào)、排尿障礙等。如果大劑量用藥偶爾還會發(fā)生諸如心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊、失眠、焦慮等情況。
鹽酸氟西汀也是一種臨床上常見的強迫癥治療藥物,其也具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-ht再攝取的作用。用藥初期常見的不良反應(yīng)主要有頭痛、運動性焦慮、失眠、惡心、易激動、精神緊張、震顫,有時還會出現(xiàn)皮疹。大劑量用藥時,可能導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn)。若長期用藥,往往導(dǎo)致食欲減退或性機能下降。
可見,強迫癥藥物治療在人們面前展現(xiàn)有效性的同時也不可避免地制造些禍端。當(dāng)然,患者不能僅僅因為過分關(guān)注藥物的副作用而放棄采用藥物治療。要知道,比起藥物的副作用,強迫癥給人帶來的危害更大,而且只要在服藥過程中遵從醫(yī)生的建議和指導(dǎo),藥物的很多負(fù)面作用是可以減少甚至避免的。
因此,專家認(rèn)為,強迫癥藥物治療的積極作用不應(yīng)被抹殺,只要患者能夠及時與專業(yè)人士積極溝通,杜絕錯誤服藥行為,強迫癥藥物治療方式還是值得廣大患者信任的。
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