藥物治療強迫癥的注意事項

強迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合?；颊咴诶盟幬镏委煆娖劝Y時要注意以下幾點注意事項，以免對藥物治療產(chǎn)生錯誤的理解。

不少研究結(jié)果表明強迫癥病人存在大腦中5-ht神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-ht神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而，研究結(jié)果的不一致性及作用于強迫癥患者5-ht系統(tǒng)的各種藥物的效果不一，提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。

不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來治療強迫癥。他們認為服用精神科的西藥會導致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫(yī)藥學具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止，中醫(yī)中藥在治療強迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用，但不推薦作為主要治療方法。

藥物治療強迫癥的患者擔心是否會產(chǎn)生副作用。其實治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。

另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應，于是擔心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從?？漆t(yī)生的角度看，這是完全沒有必要的擔心。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應，不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應常見于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應只要及時與?？漆t(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。

強迫癥患者要注意的是藥物治療請在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導致疾病復發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。

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