精神分裂也會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀

患者大學(xué)畢業(yè)后因與同事不和，得了強(qiáng)迫癥，后來住院治療，多數(shù)醫(yī)生給診斷為精神分裂癥。這些年治療精神分裂癥的藥物一直沒停，但一直沒治好，輕時呆在家里，不下樓，重時住院。

經(jīng)診斷為：以強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的精神分裂癥。

伴有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥的問題應(yīng)從三個方面回答：即精神分裂癥、強(qiáng)迫癥和它們之間的關(guān)系及治療。

關(guān)系

首先是精神分裂癥，它是一種最常見的原因未明的精神病，早期即可出現(xiàn)對人冷漠，與人疏遠(yuǎn)，盡管有些患者的精神活動已經(jīng)明顯異常，但患者不能覺察，不承認(rèn)有病，拒絕就醫(yī)。有的閉門獨(dú)居，不與人交往，完全喪失社交和工作能力。

強(qiáng)迫癥的特點是有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦?；颊邚?qiáng)烈要求治療。

精神分裂癥也可有強(qiáng)迫癥狀，但與強(qiáng)迫癥的最大區(qū)別是精神分裂癥患者認(rèn)為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為和動作是應(yīng)該的必要的，不企圖擺脫，不痛苦，不焦慮，不要求治療。

也有的是精神分裂癥合并有強(qiáng)迫癥，患者有精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，當(dāng)精神分裂癥癥狀大部或全部消失后，強(qiáng)迫癥狀反倒更突出。

治療強(qiáng)迫癥

可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選用氯丙米嗪、氟西汀、氟伏沙明、喜普妙、氯硝西泮等；治療精神分裂癥合并強(qiáng)迫癥時，可兩種病同時治療，但在用藥時應(yīng)注意，不要使用對精神分裂癥有不良影響的抗強(qiáng)迫藥物，如氯丙米嗪、氟西汀、舍曲林等。一般可選用喜普妙、氟伏沙明、氯硝西泮等。

總之，治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者，對治療技術(shù)有較高的要求，需要醫(yī)生有較好的藥理學(xué)知識和經(jīng)驗。另外，合并心理治療也是十分必要的。一旦精神分裂癥癥狀大部消除，心理治療，包括領(lǐng)悟療法、森田療法、認(rèn)知療法，都可使用，均可獲得較好的效果。

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