醫(yī)生提示,焦慮是神經(jīng)衰弱患者的常見癥狀之一?;颊弑憩F(xiàn)為憂慮、緊張、恐懼,并常伴有頭痛、心悸、易激惹和失眠等軀體癥狀。抗焦慮藥具有減輕憂慮、穩(wěn)定情緒和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉的緊張狀況,是目前應用較廣泛的一類藥物。
目前認為控制情緒活動的主要部位是大腦邊緣系統(tǒng)(如下丘腦、海馬、杏仁核等),這些部位在神經(jīng)衰弱的發(fā)病中有著重要的作用??菇箲]藥主要選擇性地抑制邊緣系統(tǒng)的海馬、杏仁核,產(chǎn)生抗焦慮作用,同時亦能抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),使大腦皮質(zhì)的興奮性下降,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用,它尚能抑制脊髓運動神經(jīng)元產(chǎn)生中樞性骨骼肌松弛等作用。
治療神經(jīng)衰弱焦慮一般都首先選苯二氮草類,這一類藥物品種甚多,各具特點。一般可根據(jù)它們的鎮(zhèn)靜催眠作用,抗焦慮作用和肌肉松弛作用的強弱選用。其鎮(zhèn)靜催眠作用強弱順序如下:硝基安定>安定>利眠寧>安寧>去氧安定??菇箲]作用則為安定≥去氧安定≥利眠寧>安寧>硝基安定。松弛肌肉作用大小為:安定>羥基安定。
苯二氮草類抗焦慮藥具有作用強、作用快、時間持久、安全可靠、療效較好、副作用小等特點。
常見副作用有困倦、眩暈、乏力、嗜睡、便秘;大劑量可發(fā)生震顫、視力模糊、興奮不安、失眠、共濟失調(diào)及皮疹等??梢种菩律鷥旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能,尤其是早產(chǎn)兒、但致畸胎作用尚有爭論。長期治療突然停藥,可出現(xiàn)震顫、痙攣發(fā)作、興奮及失眠等戒斷癥狀。
患者及家屬在選用藥物時最好能在??漆t(yī)生的指導下進行,以免出現(xiàn)不良效應。
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