神經(jīng)衰弱是功能性疾病

人的各種機(jī)能活動(dòng)都有一定的強(qiáng)度和時(shí)間的限制，當(dāng)活動(dòng)的強(qiáng)度、工作的時(shí)間超過一定的限制時(shí)，就會(huì)引起“疲勞”，而機(jī)能活動(dòng)受到抑制，進(jìn)而影響功能，神經(jīng)系統(tǒng)也不例外。如家庭社會(huì)、學(xué)習(xí)、工作、環(huán)境、人際關(guān)系等種種因素若使神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，過于緊張，也會(huì)發(fā)生疲勞而致衰弱。現(xiàn)代研究表明，本病在神經(jīng)解剖上無明顯器質(zhì)性變化，故屬功能性疾病，是神經(jīng)功能的暫時(shí)障礙。但是，臨床觀察也表明，不是所有的人在疲勞的情況下，都會(huì)發(fā)展為神經(jīng)衰弱。多數(shù)人都能通過各種形式的休息、調(diào)節(jié)，使神經(jīng)疲勞得以消除，而不會(huì)發(fā)展成為神經(jīng)衰弱。因此，這還因個(gè)人的性格不同而有差異。凡性格開朗、生活樂觀、意志堅(jiān)強(qiáng)者較少患神經(jīng)衰弱；性格內(nèi)向、遇事多疑多慮、斤斤計(jì)較、患得患失之人患神經(jīng)衰弱的機(jī)會(huì)大大增加。神經(jīng)衰弱的發(fā)病機(jī)理是什么呢?根據(jù)巴甫洛夫?qū)嶒?yàn)性神經(jīng)官能癥的理論，神經(jīng)衰弱可分為三個(gè)階段：(1)第一階段主要是因?yàn)閮?nèi)抑制過程減弱，興奮過程相對(duì)亢進(jìn)，神經(jīng)細(xì)胞的能量消耗多于正常人，引起神經(jīng)疲勞。神經(jīng)細(xì)胞對(duì)各種刺激轉(zhuǎn)換成的神經(jīng)沖動(dòng)能產(chǎn)生興奮作用，但正常神經(jīng)細(xì)胞的這種興奮是受一定時(shí)間和強(qiáng)度限制的，神經(jīng)細(xì)胞還有內(nèi)抑制作用來調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)中興奮活動(dòng)的傳播，從而緩和神經(jīng)細(xì)胞對(duì)刺激所起的反應(yīng)的強(qiáng)度和速度，使之在興奮時(shí)不致神經(jīng)細(xì)胞耗能太多，興奮之后能加快神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)和能量的積貯。若內(nèi)抑制減弱之后，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)地“興奮亢進(jìn)”狀態(tài)，對(duì)小刺激引起大反應(yīng)，神經(jīng)過敏，同時(shí)興奮還不會(huì)轉(zhuǎn)為抑制，病人表現(xiàn)為失眠、性情急躁、愛發(fā)脾氣等。所以處于本階段的病人，主要是由于內(nèi)如制脆弱，神經(jīng)細(xì)胞能量消耗過多引起的。(2)第二階段由于內(nèi)抑制減弱，沒有及時(shí)正確處理和恢復(fù)，往往就可進(jìn)入神經(jīng)衰弱的第二階段，也就是興奮活動(dòng)也開始衰弱了。本階段的特點(diǎn)是大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)刺激反應(yīng)性更高，更敏銳，但非常容易疲勞，外界有一點(diǎn)輕微刺激就很容易引起興奮，但興奮很短暫，很快就疲勞了，表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力減退，工作學(xué)習(xí)低效率。(3)第三階段出現(xiàn)保護(hù)性抑制。第一階段由于大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制過程衰退的情況下，神經(jīng)細(xì)胞處于相對(duì)興奮狀態(tài)，易興奮，消耗能量過多，興奮后又不易消除，消耗能量時(shí)間又過長(zhǎng)，為了避免過度的損耗，大腦皮質(zhì)只好產(chǎn)生廣泛性抑制以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受過度的消耗，與此同時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞對(duì)刺激的反應(yīng)就降低。病人表現(xiàn)為對(duì)任何事物都不感興趣、少氣懶言、精神疲憊、消化力也減弱，總之是一派虛弱的表現(xiàn)。

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