正常焦慮是人們預(yù)期某種危險或痛苦境遇即將發(fā)生時的一種適應(yīng)反應(yīng),是一種復(fù)雜的綜合情緒,正常人在生活當中都有過經(jīng)歷和體驗。而病理性焦慮是一種控制不住,對沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼,實際威脅與焦慮程度極不相符的一種病癥反應(yīng)。的主要病因,迄今尚無定論,我們從臨床癥狀上分析為以下兩大點:
【病因和發(fā)病機制】
在本病的發(fā)生中,只能作為一誘發(fā)因素,非特異性。有人提到廣泛性焦慮癥患者的發(fā)生常與緊張性事件有關(guān),當社會、心理問題持續(xù)存在時可變成慢程。也有人報道驚恐發(fā)作患者起病前一段時間生活事件顯著多于正常人;最近的一項研究發(fā)現(xiàn)廣泛性焦慮癥患者有明顯誘因,多于驚恐發(fā)作的患者。
(二)生物學因素
近年來在這方面的研究報道較多,既有報道廣泛性焦慮癥的發(fā)病的有關(guān)因素,又有提示驚恐發(fā)作的某些不同的機制,但有很多共同之處。
1.遺傳因素――研究發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作的病人一級親族中約有15%患有此類疾病,約為一般居民的1倍。有人觀察到驚恐者一級親族的發(fā)病機率為17.3%,而正常對照組為1.8%;廣泛性焦慮癥一級親族中發(fā)病機率并不增加,Torger-sen發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作和伴有廣場恐怖的驚恐發(fā)作單卵雙失子發(fā)病率為45%,雙卵雙生子則為15%,而廣泛性焦慮癥的孿生子研究未見有明顯差別。這些均提示驚恐發(fā)作病人遺傳效應(yīng)在發(fā)病中的作用較廣泛性焦慮癥明顯。最近華西醫(yī)科大學調(diào)查也發(fā)現(xiàn)3例焦慮癥中,未見廣泛性焦慮障礙病人有精神病家族史,而驚恐障礙病人有精神病家族史的占總數(shù)的23.33%;值得進一步研究。
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