施行精神康復(fù)的做法

精神康復(fù)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。軀體的康復(fù)，在于恢復(fù)身體上不同器官的功能，如使盲人復(fù)明、聾者恢復(fù)聽力、肢體癱瘓者恢復(fù)行走功能等;而精神康復(fù)則是通過生物、社會(huì)、心理的各種方法，使由于精神殘疾所導(dǎo)致的社會(huì)功能缺損得以恢復(fù)，稱之為精神康復(fù)。

對精神分裂癥患者施行精神康復(fù)，是一個(gè)艱巨的“工程”。它包括各方面的內(nèi)容，具體做法是：

1)作出康復(fù)診斷：首先要對病人的功能缺損作出康復(fù)診斷，應(yīng)特別注意，康復(fù)診斷不在于診斷病人患了哪種精神病，而是診斷逼供人已有的功能缺損。如某病人為家庭主婦，但得病后不會(huì)做飯，她的康復(fù)診斷就是“不會(huì)做飯”，某慢性精神分裂癥患者“不會(huì)整理自己的床鋪”，某病人出院后“不會(huì)自己去醫(yī)院看病”、“不會(huì)使用電話與家人聯(lián)系”等等。

2)確立康復(fù)目標(biāo)：根據(jù)病情及病人實(shí)際社會(huì)功能缺損的情況，康復(fù)診斷，以及家庭、社會(huì)對病人的角色要求，為病人確定切合實(shí)際的康復(fù)目標(biāo)。如某女性精神分裂癥患者病前為家庭主婦，能較好的料理家務(wù)、照看孩子及按時(shí)上班的丈夫做飯，病后這些家庭角色職能發(fā)生障礙(妻子、母親的角色職能不能完成)。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托兒所，只要為我下班做熟飯即可?！备鶕?jù)康復(fù)診斷及家庭要求，該患者的康復(fù)目標(biāo)就是：照看孩子和為丈夫坐飯。

3)制定周密康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)康復(fù)診斷和康復(fù)目標(biāo)，指定周密的康復(fù)計(jì)劃，如由康復(fù)師講述照看孩子的方法，使用模擬的玩具娃娃進(jìn)行模擬及教給病人如何用錢，如何上街購物、買菜，怎樣洗菜、炒菜、做飯等?？祻?fù)計(jì)劃的實(shí)施最好是在家庭、社會(huì)等要求達(dá)到康復(fù)目標(biāo)的環(huán)境中進(jìn)行。要在住院條件下實(shí)施，則醫(yī)院要設(shè)立模擬家庭的環(huán)境和社會(huì)的環(huán)境，設(shè)置廚灶等，這些投資花費(fèi)大，計(jì)入“住院費(fèi)”內(nèi)，將會(huì)有不少承擔(dān)不器昂貴的住院費(fèi)用。

4)康復(fù)治療的評定：康復(fù)計(jì)劃按時(shí)完成后，應(yīng)由康復(fù)師或精神科醫(yī)師評定康復(fù)實(shí)施的實(shí)際效果。已達(dá)到了康復(fù)目標(biāo)要求者，為康復(fù)效果良好。結(jié)束此計(jì)劃后，可再找出病人另一個(gè)社會(huì)功能缺損表現(xiàn)(康復(fù)診斷)，并制定下一個(gè)康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計(jì)劃，這樣周而復(fù)始，直至病人的社會(huì)功能全部恢復(fù)。

此外，在開始康復(fù)之前，精心地為慢性精神分裂癥患者調(diào)整復(fù)藥種類和劑量極為重要。要使患者服用藥物的維持劑量達(dá)到精神狀態(tài)最佳下、不良反映最小的程度，這樣才能使病人合作程度最佳，有利于康復(fù)計(jì)劃的順利進(jìn)行。

（責(zé)任編輯：zxwq）