強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是什么樣子的疾病,是以重復(fù)出現(xiàn)病人不愿意、明知不對但又無法控制的某些觀念、意向和行為為其特征。病人常為這些重復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫現(xiàn)象所苦惱,雖盡力克制,但都無法擺脫,因而極為痛苦。
本病常見于青少年,以男性為多見,特別多見于青少年學(xué)生。本病的發(fā)病誘因常不明顯,僅少數(shù)病人是在某些心理一社會因素作用下發(fā)病,絕大多數(shù)則無明顯原因地逐漸起病。但病人病前的人格特征,與發(fā)病很有關(guān)系,例如表現(xiàn)為拘謹(jǐn)、古板、猶疑、過分注意細(xì)節(jié)、要求十全十美等的人,易于在身體健康不良或長期心身疲勞時引起本病。
強(qiáng)迫癥病人突出的表現(xiàn)是有強(qiáng)迫癥狀,這種強(qiáng)迫性癥狀可表現(xiàn)在兩方面,即表現(xiàn)為強(qiáng)迫性觀念與強(qiáng)迫性行為。
強(qiáng)迫性觀念包括強(qiáng)迫性聯(lián)想、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思極慮等;
強(qiáng)迫性行為則包括強(qiáng)迫性儀式動作、強(qiáng)迫性洗手、強(qiáng)迫性檢查、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等。
在強(qiáng)迫性觀念中則尤以強(qiáng)迫性聯(lián)想(或稱強(qiáng)迫性思慮)為最多,其次是強(qiáng)迫性窮思極慮、在強(qiáng)迫性行為中則以強(qiáng)迫性儀式動作為最多,其次為強(qiáng)迫性洗手。誠然一個病人可以合并有兩種以上的強(qiáng)迫癥狀,但據(jù)我們的資料來看,其比例僅約占15%左右,而且其中還必有一種癥狀為主要的。
不論是強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為,病人都知道這是由自己思想所產(chǎn)生或支配的,并不是別人的或外來的某種力量所支配,這就有別于某些精神病強(qiáng)制性思維與動作。此外,病人對各種強(qiáng)迫癥狀均明知不對或不必要,故常想控制,但終因控制后內(nèi)心非常不適而無法擺脫,最后只好屈從,繼續(xù)去思考、去做。這些強(qiáng)迫癥狀在病人集中注意于工作、情緒高興,或受到威脅時可減輕;而在心情不快、無所事事、疲勞時則更加明顯。