心臟神經(jīng)官能癥的診斷及癥狀表現(xiàn)

　　心臟神經(jīng)官能癥的診斷、癥狀，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。

　　病史應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為"心臟病"，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果、用藥史及療效有助于診斷。

　　輔助檢查，部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移，T波低平、雙相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，并經(jīng)常發(fā)生變化，心得安試驗(yàn)陽(yáng)性。部分病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，但進(jìn)行"心得安運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)"時(shí)ST段和T波恢復(fù)正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常。

　　心臟神經(jīng)官能癥的特征。病情波動(dòng)大，時(shí)好時(shí)犯，有時(shí)甚至在一天之內(nèi)發(fā)作數(shù)次，但很少呈進(jìn)行性加重。主要癥狀有心悸、焦慮、恐懼、呼吸不暢、常深吸氣、心前區(qū)有脹悶感或灼熱感并伴有刺痛或隱痛，多伴有失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、多汗、神經(jīng)過(guò)敏等神經(jīng)衰弱癥狀或神經(jīng)衰弱病史。查體可見(jiàn)患者的心率加快，但每分鐘不超過(guò)120次，偶爾有早搏，但無(wú)其它陽(yáng)性體征?；颊咴诎l(fā)病時(shí)若輕度活動(dòng)、轉(zhuǎn)移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣后?？墒拱Y狀得到緩解，而口服硝酸甘油則無(wú)濟(jì)于事。