心臟瓣膜病的定義及治療

心臟瓣膜病是怎樣定義的？如何治療呢？心血管疾病是危害人類健康的頭號殺手。每年，這種疾病造成約1200萬人死亡、數(shù)百萬人致殘，占了世界總死亡人數(shù)的近四分之一。其中心臟瓣膜病的發(fā)病率約占總數(shù)的45%，居于首位，所以治療各種心臟瓣膜病刻不容緩。

上海遠大心胸醫(yī)院胸腔鏡中心主任程云閣介紹，瓣膜置換術(shù)是指心臟瓣膜病人的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)受到嚴重的破壞，如二尖瓣的瓣葉增厚、鈣化、纖維化、腱索縮短、主動脈瓣的狹窄或喪失功能的關(guān)閉不全時，需要切除已遭病變破壞的瓣膜，然后將一種人工制成的機械瓣膜、生物瓣膜或同種的瓣膜通過手術(shù)縫合的方法，固定在原來的瓣膜的位置上，人工心臟瓣膜將完全替代原來心臟瓣膜的功能，這種手術(shù)方法就叫做瓣膜置換術(shù)。目前瓣膜置換術(shù)約占全部瓣膜手術(shù)的90%，其中機械瓣膜置換占90%，生物瓣膜置換占10%。心臟瓣膜病在世界各地均屬多發(fā)病，造成心臟瓣膜衰壞的原因包括：風濕性心臟病、瓣膜退行病變、先天性瓣膜病、感染及外傷等。

上海遠大心胸醫(yī)院可開展不開胸利用胸腔鏡技術(shù)，微創(chuàng)進行心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)中只要在胸壁打三個小孔，每個孔1.5厘米，能滿足現(xiàn)代人的美觀需求，不切開肌肉，不切開胸骨，術(shù)后疼痛輕，相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等技術(shù)特點，與開胸手術(shù)相比改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟、結(jié)扎與縫合方式以及手術(shù)過程中的觀察方式。目前臨床應(yīng)用廣泛。

上海遠大心胸醫(yī)院程云閣主任表示，近5年來，因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術(shù)的病人，大約20萬例，這些病人多數(shù)為青壯年，如不能及時手術(shù)換瓣，將對社會造成不可估量的損失。哪些病人需要接受瓣膜手術(shù)呢，人造心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)證主要根據(jù)病人心臟瓣膜的損壞程度。程主任提出，凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術(shù)的患者，只要全身情況允許都應(yīng)爭取實施瓣膜置換手術(shù)，病人的年齡沒有絕對限制。

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