一、勞累性心絞痛常發(fā)生于勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、爬山、上樓、騎自行車等增加心肌需氧量的情況下,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛??裳杆傧?。此類型的心絞痛最為常見(jiàn)。
二、情緒性心絞痛是指在憤怒、生氣、焦躁不安等情緒過(guò)于激動(dòng)的情況下發(fā)生的心絞痛,常表現(xiàn)為窒息感、胸悶感、緊壓感、胸痛和呼吸困難等。
三、飽食性心絞痛飽食后血液流向胃腸道,血小板粘附性增強(qiáng),局部血液緩慢,血小板易于集聚而致血栓形成,導(dǎo)致心肌供血不足。
四、寒冷性心絞痛寒冷天氣可誘發(fā)心絞痛,這是因?yàn)榈蜏乜墒寡獕荷?、心率加快,使心肌耗氧量增加。此外,低溫還可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮,造成心肌缺血、缺氧。
五、貧血性心絞痛貧血病人由于紅細(xì)胞減少,血液的運(yùn)氧能力降低,導(dǎo)致心肌缺氧。
六、自發(fā)性心絞痛也稱休息時(shí)心絞痛。心絞痛發(fā)生于安靜狀態(tài)而并無(wú)明顯增加心肌需氧量的情況下,勞累時(shí)反而不常發(fā)生心絞痛。
七、變異性心絞痛常在下半夜或清晨或其他固定時(shí)間發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)15-20分鐘,病情比較嚴(yán)重。
八、睡眠性心絞痛夜間突然醒來(lái),心前區(qū)疼痛,胸部有重壓感,可能是做惡夢(mèng)驚醒,心率加快,心肌耗氧量增加所致。也可能與睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),易使冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。
九、臥位性心絞痛指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛,可能與躺下時(shí)心臟的靜脈血回流增多,使心腔容積及心肌需氧量增大有關(guān)。
十、排便性心絞痛用力大便時(shí)可使腹腔內(nèi)壓力增加,從而壓迫腹腔內(nèi)靜脈使靜脈血回流到心臟增多,增加心臟負(fù)擔(dān)。排便時(shí)還可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌缺氧。