我們知道,心臟是一個(gè)有疼痛感覺(jué)的器官,為啥會(huì)出了問(wèn)題而不發(fā)信號(hào)呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,這是因心臟疼痛警報(bào)系統(tǒng)失靈造成的。這種情況多見(jiàn)于:
一是心臟病變部位不同,對(duì)疼痛敏感不一樣,如病變?cè)谟夜跔顒?dòng)脈,則對(duì)疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死,也可能不出現(xiàn)疼痛;有的發(fā)生心內(nèi)膜下心肌損害時(shí)常無(wú)疼痛感覺(jué)。
二是個(gè)體差異對(duì)疼痛敏感不一樣。如老年人對(duì)疼痛敏感性差,主要是全身各器官系統(tǒng)老化,感覺(jué)遲鈍,對(duì)疼痛敏感性降低,加上腦萎縮或癡呆,語(yǔ)言表達(dá)能力下降,說(shuō)不出個(gè)所以然,掩蓋了病情。
三是無(wú)痛心梗多見(jiàn)于糖尿病合并冠心病的老年患者,由于糖尿病引起的冠狀動(dòng)脈病往往累及多級(jí)血管,可從冠狀動(dòng)脈主干直到微小動(dòng)脈,而一般冠心病的病變主要在冠脈主干或大的分支,較少累及小動(dòng)脈或微動(dòng)脈。因病變范圍廣,心肌缺血、損傷和壞死較一般病人嚴(yán)重得多,加上糖尿病患者常有周?chē)窠?jīng)病變,植物神經(jīng)功能受損,感覺(jué)神經(jīng)受累,這樣便會(huì)使痛覺(jué)變得遲鈍甚至沒(méi)有痛覺(jué)。
四是與情緒改變有關(guān),如過(guò)度緊張、疲勞等,可使患者對(duì)疼痛的敏感性下降,變得遲鈍。值得警惕的是,無(wú)痛性心肌梗死比一般心梗嚴(yán)重得多,有的發(fā)病開(kāi)始就出現(xiàn)休克、急性心力衰竭,甚至突然猝死的也并不鮮見(jiàn)。所以,對(duì)無(wú)痛性心梗一點(diǎn)兒也不能掉以輕心。
說(shuō)無(wú)痛性心梗是心臟疼痛警報(bào)系統(tǒng)失靈不發(fā)信號(hào),但并非無(wú)一點(diǎn)征象?;加懈哐獕?、冠心病、糖尿病者及中老年人,如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿(mǎn)惡心、脈搏細(xì)弱不規(guī)則等征象時(shí),應(yīng)想到發(fā)生急性心肌梗死的可能,要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,做心電圖等項(xiàng)檢查,以早確診早治療,防止猝死的發(fā)生。