法國巴黎醫(yī)療急救部門負(fù)責(zé)人皮埃爾·卡利教授接受《巴黎競賽畫報》記者的采訪,講述了清晨發(fā)生心血管疾病的危險及防救措施。
問:您能否向我們解釋一下,什么是心肌梗塞以及它的發(fā)病頻率?
答:在法國,每年有10萬到15萬人會發(fā)生心肌梗塞,其中2∕3是男性,4.5萬人因此死亡。心肌梗塞是關(guān)系戶民眾健康的一個大問題!當(dāng)冠狀動脈堵塞導(dǎo)致部分心肌缺血時,心肌梗塞就會發(fā)生,在這種情況下,心肌會壞死。這種病發(fā)生的原因是動脈粥樣硬化。
問:哪些人易患心肌梗塞?
答:肥胖、膽固醇過多、吸煙、缺乏運動、高血壓,對這些人來說,清晨是另一危險因素。
問:為什么清晨格外危險?
答:這有兩個原因:
1、從清晨6點開始,人的動脈血壓開始升高,這要求心臟提供更多動力,從而加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、還有一個時機(jī)因素:在夜里感覺不適的人總想等到天亮之后再找人幫忙,因為他們認(rèn)為“不適會消失”。在大部分情況下,上了年紀(jì)的人不愿“打擾”別人。
問:哪些癥狀應(yīng)當(dāng)引起注意?
答:胸部劇烈疼痛,并伴有一些明顯特點:疼痛持續(xù)時間長(不是瞬間),然后是讓人受不了的氣悶。其它特點還有:疼痛有時會蔓延到脖子、下頜和手臂(通常是左臂),同時身體出虛汗。如果這種疼痛突然發(fā)作,并且持續(xù)整個睡眠過程,那情況更加令人擔(dān)憂。疼痛超過15分鐘就屬于異常情況,應(yīng)當(dāng)尋求急救。
問:為什么病人叫急救時經(jīng)常為時已晚?
答:首先,有些人不了解病的癥狀:很多人不知道長時間胸痛的情況其實很嚴(yán)重,病人們經(jīng)常會忍受這種疼痛。其次,人們常常不知道應(yīng)當(dāng)求助什么急救系統(tǒng)。另外,正如我前邊說的,有的人不敢在夜里打擾別人,不愿意叫醒醫(yī)生。一般來說,心臟病患者在感到胸痛與呼叫醫(yī)療急救部門之間已經(jīng)過了90分鐘,即喪失了一個半小時的重要搶救時間!
問:一旦感到胸痛,親人應(yīng)當(dāng)采取什么措施?
答:最重要的,是趕快撥打醫(yī)療急救部門的電話。即使病情還不確定,也得趕緊撥打急救電話,因為醫(yī)療急救部門的醫(yī)生會與患者進(jìn)行對話。醫(yī)生可以分析形勢,找到適合的救助辦法。當(dāng)梗塞癥狀很明顯時,急求人員會迅速趕到患者身邊進(jìn)行急救。如果情況不確定,醫(yī)生無論如何都不會冒險,但會派一名值班醫(yī)生去為病人測量心電圖。在醫(yī)生到來前,病人必須躺在床上,并且要有親人陪在旁邊安慰,告訴他沒有發(fā)生異常情況??傊霈F(xiàn)癥狀后必須盡快求助于醫(yī)療急救部門,這樣可以避免病人病情加重。
問:胸部長時間疼痛時,要避免哪些錯誤做法?
答:置疼痛于不顧;浪費時間;讓胸部疼痛的病人一人獨處;讓病人用力。
問:預(yù)防清晨發(fā)生梗塞,入睡前應(yīng)做些什么?
答:所有梗塞的預(yù)防措施都是一樣的,不管其發(fā)生時間如何,并沒有晚上預(yù)防梗塞的特效藥。預(yù)防措施只是根據(jù)病人曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗塞或者僅僅是可能發(fā)病的情況而有所不同。對于過去有過心肌梗塞發(fā)作史的人,醫(yī)生會開一些防止動脈粥樣硬化和心肌局部缺血的藥物。因而應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,按時服藥,防止舊病復(fù)發(fā)。至于面臨心肌梗塞發(fā)作危險的人,必須減少危險因素,或者根據(jù)w醫(yī)生診斷服用防高血壓的藥物。有一個重要建議:任何情況,都不能忽視暫性的胸部疼痛。如發(fā)生這種情況,應(yīng)及時去看醫(yī)生。這種疼痛經(jīng)常發(fā)生在心肌梗塞發(fā)作的幾天前,注意到這種疼痛,也許就可以避免心肌梗塞的發(fā)生。