調(diào)治小兒脾胃病的八種妙方！

　　補(bǔ)中益氣法

　　主治：脾胃虛弱、中氣不足所致的面色萎黃、頭暈乏力，食欲不振，久瀉脫肛及身熱自汗，易于感冒，脈虛無力。

　　方藥：補(bǔ)中益氣湯。本方由黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸各6～12克，升麻、柴胡、甘草各3克組成。心悸自汗者，加麥冬、五味子;納呆食少者，加山楂、麥芽;脘腹不適者，加木香、砂仁;久瀉不止者，加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂;內(nèi)臟下垂、脫肛者，加枳殼、烏梅。

　　方解：脾胃為后天之本，氣血生化之源。倘若脾胃虛弱，化源不足，致使中氣虧虛，清氣不升，輕則僅見頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則中氣下陷，而見久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂等。治療當(dāng)用甘溫補(bǔ)中焦之氣，舉下陷之陽。故陸長青常用東垣之補(bǔ)中益氣湯以治其證。方中黃芪補(bǔ)中氣、升清氣、固衛(wèi)氣，為全方之主;參、術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣，輔助黃芪共成補(bǔ)中益氣之功;升麻、柴胡升舉陽氣，協(xié)助黃芪共呈升陽舉陷之效;陳皮理氣化滯，當(dāng)歸養(yǎng)血和營。全方共達(dá)補(bǔ)中氣、益清氣、升脾陽之效，使脾胃強(qiáng)健，中氣充足，諸癥自愈。

　　益脾護(hù)胃法

　　主治：脾胃不和，寒熱互結(jié)，虛實夾雜，升降失調(diào)所致的心下痞滿，胃脘燒灼、疼痛，不思飲食，噯氣吞酸，脅痛呃逆，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　方藥：自擬蒲連益胃湯。本方由黨參6～12克，法半夏、干姜、蒲公英、黃連、蘇梗、延胡索、川楝子各3～6克，甘草3克組成。兩脅不舒，加青皮，陳皮;泛酸，加煅瓦楞子、烏賊骨、浙貝母;納呆腹脹者，加麥芽、神曲;胃黏膜病變者，加白及、莪術(shù);脅痛者，加郁金、姜黃;膽病者，加柴胡、金錢草。

　　方解：《內(nèi)經(jīng)》曰：“飲食自倍，脾胃乃傷”。故饑飽失?；蚴仁承晾焙裎?，冰冷油膩，不但傷及脾氣，亦多損及胃體，致脾胃中虛，功能失調(diào)，寒熱互結(jié)，虛實夾雜，此病癥臨床較為多見。陸長青從調(diào)理脾胃整體機(jī)能入手，創(chuàng)制蒲連益胃湯方。方中蒲公英，黃連清胃瀉火;半夏、干姜辛溫散寒，溫胃止嘔，又為開脾散結(jié)之佳品;蘇梗芳香醒脾，一則加黃連增其和胃之功，二則伍姜、夏助其散脾之效;黨參、甘草專于補(bǔ)脾建中;延胡索、川楝子長于理氣止痛，是方仿仲景半夏瀉心湯意，寒溫并用，升降并施，經(jīng)化裁更增強(qiáng)了清胃散結(jié)止痛之效。

　　補(bǔ)脾消積法

　　主治：小兒脾胃虛弱，乳食積滯，納呆食少，脘腹脹滿，大便干結(jié)或面黃消瘦，煩躁口渴，舌苔厚膩，脈弦細(xì)。

　　方藥：自擬小兒消食散。本方由太子參、白扁豆、山楂、麥芽各6～12克，烏梅、檳榔、二丑各3～6克，薄荷、甘草各3克組成。癥見惡心嘔吐者，加藿香、蘇葉;脘腹脹滿者，加厚樸、大腹皮;食積發(fā)熱者，加連翹、胡黃連;舌紅少苔、口渴欲飲者，加沙參、玉竹;神煩不寧者，加鉤藤、牡蠣。

　　方解：小兒脾常不足，胃氣薄弱，乳食積滯或厭食疳積是常見病證。小兒消食散融補(bǔ)脾開胃，消食化滯于一爐，補(bǔ)中寓消，消中寓攻，藥味平和，療效顯著。方中太子參、白扁豆補(bǔ)脾養(yǎng)胃，屬清補(bǔ)之品;山楂、麥芽開胃消食;二丑、檳榔消積化滯;烏梅、甘草酸甘化陰，養(yǎng)胃生津;薄荷疏肝胃之滯氣。全方補(bǔ)脾氣而不礙胃，消積滯而不傷正，甘酸和中，最為小兒之所宜。

　　溫脾建中法

　　主治：脾胃虛弱，脾陽不振，虛寒內(nèi)生之面黃少華、頭暈乏力，食欲不振，脘腹冷痛，便溏泄瀉，脈虛無力。

　　方藥：加味黃芪建中湯。本方由黃芪、白術(shù)、黨參、飴糖各6～12克，桂枝、白芍各3～6克，生姜、甘草各3克組成。脘腹冷痛者，加木香、砂仁;便溏泄瀉者，加制附片、肉桂;納差食少者，加山楂、炒麥芽。

　　方解：脾陽除了主運化，司升清等功能外，還有溫養(yǎng)機(jī)體，抗御病邪等作用。若脾陽不足，則運化失調(diào)，氣血生化乏力，致元氣虧虛，體質(zhì)虛弱。因此陸長青在診治脾胃虛寒及慢性衰弱病證中，多從溫補(bǔ)脾陽或激發(fā)脾陽入手，以振奮人身陽氣，增強(qiáng)體質(zhì)。他常選用加味黃芪建中湯。是方本為仲景治療虛勞里急，諸虛不足之主方。方中參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣而建中洲;桂枝、生姜溫陽補(bǔ)中而除內(nèi)寒;芍、草、飴糖斂陰以緩急補(bǔ)虛。全方既能補(bǔ)脾氣、溫脾陽，又能調(diào)營衛(wèi)、和陰陽，故總具溫中健脾，補(bǔ)虛強(qiáng)壯之功。

　　調(diào)肝和胃法

　　主治：肝氣郁滯，橫逆犯胃，或肝脾不調(diào)所致的胃脘脹滿，脅肋疼痛，口苦泛酸，性情急躁，呃逆少食，腸鳴腹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦。

　　方藥：加味四逆散。本方由柴胡、白芍、當(dāng)歸、陳皮各6～12克，枳實、半夏各3～6克，生姜、甘草各3克組成。脅痛劇者，加郁金、香附;胃脘痛劇者，加延胡索、川楝子;胃脘燒灼者，加蒲公英、黃連;膽火犯胃者，加金錢草、梔子;嘔惡泛酸者，加黃連、吳茱萸;脾氣虛者，加太子參、白術(shù)。

　　方解：古人云：“肝木太旺則克脾土，膽氣太過則克胃土”。其調(diào)治之法，則當(dāng)以肝脾同調(diào)，膽胃共治。陸長青以調(diào)肝理脾之四逆散為主方，靈活配伍，多有應(yīng)手之效。方中柴胡疏肝利膽，行氣解郁，為調(diào)治肝膽之要藥;枳實行氣消痞;芍藥、甘草平肝緩急，和中止痛;再加當(dāng)歸，助芍藥以柔肝體而養(yǎng)肝陰，增強(qiáng)和營止痛之效;陳皮、生姜、半夏降逆止嘔，醒脾和胃，以加強(qiáng)肝脾同調(diào)之功。全方具有疏肝解郁、降逆和胃、調(diào)和肝脾的功效。肝脾既和，膽胃同降，則諸癥可平。

　　運脾化濕法

　　主治：小兒脾虛濕滯，納食不運，便溏腹瀉，舌苔白膩，脈濡緩。

　　方藥：自擬小兒止瀉散。本方由蒼術(shù)、山楂、烏梅、豬苓各6～12克，砂仁、干姜、訶子各3～6克組成。脾氣虛者，加黨參、黃芪;偏虛寒者，加制附片、肉桂;偏濕熱者，加馬齒莧、黃連;水瀉者，加車前子、茯苓;久瀉不止者，加加罌粟殼、石榴皮;伴嘔吐者，加藿香、半夏曲。

　　方解：小兒臟腑嬌嫩，脾胃薄弱，一旦飲食失宜，寒溫失調(diào)，均能使脾胃受損，納運失常，以致水反為濕，谷反為滯，濕滯內(nèi)停，清濁相干，遂成泄瀉。陸長青小兒止瀉散用之臨床，多取效驗。方中蒼術(shù)、砂仁芳香醒脾，燥濕助運，為運脾化濕之要藥;烏梅、訶子酸澀性平，為澀腸止瀉之佳品;山楂消食去滯;干姜暖中散寒;豬苓疏利水濕。全方共達(dá)運脾化濕、疏利水濕之效。

　　滋陰養(yǎng)胃法

　　主治：脾胃陰傷，口干咽燥，食欲不振，胃脘燒灼疼痛，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　方藥：加味益胃湯。本方由沙參、麥冬、生地、玉竹、太子參、白扁豆、烏梅、白芍各6～12克，甘草6克組成。胃脘燒灼者，加蒲公英、黃連;胃脘痛甚者，加延胡索、川楝子;惡心呃逆者，加枇杷葉、竹茹;泛酸者，加浙貝母、煅瓦楞子;口干渴者，加天花粉、石斛。

　　方解：脾屬濕土，得陽始運，胃屬燥土，得陰自安，以脾喜剛燥、胃喜柔潤也。一般來說，濕盛則傷陽，燥盛則傷陰。若患兒平素嗜食辛辣，過用香燥之品，或熱病后陰液虧耗及吐瀉之后，胃津虧乏，均可損及脾胃之陰。陸長青宗葉天士益胃生津法，常以益胃湯為基礎(chǔ)方來化裁應(yīng)用。方中沙參、麥冬、生地、玉竹甘寒滋陰，生津養(yǎng)胃;太子參、白扁豆、甘草甘淡補(bǔ)脾，和養(yǎng)胃氣;烏梅、白芍、甘草酸甘化陰，滋養(yǎng)胃體。諸藥共用成為益胃生津、補(bǔ)脾養(yǎng)陰之良方。

　　調(diào)中降逆法

　　主治：脾胃虛弱、胃氣失和所致的胸脘痞滿，惡心嘔吐，乳食不振、便溏腹痛，舌淡，苔白膩，脈沉遲。

　　方藥：自擬藿香調(diào)中湯。本方由藿香、黨參各6～12克，黃連、法半夏、砂仁、干姜各3～6克，木香、甘草各3克組成。胃寒呃逆者，加丁香、吳茱萸;胃熱呃逆者，加竹茹、枇杷葉;脘腹脹滿者，加大腹皮、厚樸;外感寒熱者，加葛根、蘇葉。

　　方解：凡呃逆、嘔吐之癥，其病因雖有多端，但病機(jī)總以脾胃氣機(jī)紊亂，升降失常，胃氣上逆使然。陸長青所擬藿香調(diào)中湯即以調(diào)理脾胃氣機(jī)為要旨，用藿香、砂仁芳香振脾，理氣和胃;參、草健脾和中;半夏、干姜燥濕除痞;黃連苦寒泄?jié)?木香理氣止痛。全方共達(dá)調(diào)中健脾、降逆和胃、理氣止痛之效，使脾氣健運而正可復(fù)，胃氣和降而病可愈。