疼痛的5個真相，你知道嗎？

    真相1:疼痛的“初衷”是保護你？

    對于疼痛，人人都恨不得能將其完全丟掉，所有疼痛科醫(yī)生的目標，也都是讓自己的患者能告別疼痛，輕松生活。但如果真從疼痛的“最初”來論，你會發(fā)現(xiàn)，它其實是為了保護人類而產(chǎn)生的。

    疼痛跟呼吸、脈搏、體溫、血壓一樣，是人類的第5大生命體征。而它對于人體來說也有自己的獨特作用，那就是“預警”,甚至是“保護”.“疼痛 其實是身體的警告，它首先是要告訴你，你的身體出現(xiàn)問題，甚至遭遇了嚴重危險，需要盡快就醫(yī)。比如心絞痛，其實是在第一時間提醒你，你要盡快吃藥、就醫(yī)， 你的身體已經(jīng)出問題了。

    再比如你的腳扭了一下，受傷了。此時疼痛不僅再提醒你就醫(yī)，還限制了你的行動，這其實也是一種對機體的保護。免得你帶傷繼續(xù)亂跑，結(jié)果傷上加傷。

    不過，這種保護預警機制在急性疼痛上體現(xiàn)得更明顯，而當疼痛超過一定的程度和時間后，它一定會給患者帶來身心雙方的巨大創(chuàng)傷。因此只要有疼痛就該就醫(yī)，不僅治療疾病，還要治療疼痛。

    真相2:”夜間痛“是最兇險的疼痛？

    疼痛分類有很多種，有急性疼痛、慢性疼痛；有外傷引起的疼痛，也有內(nèi)科疾病帶來的疼痛； 有傷害感受性疼痛，也有神經(jīng)病理性疼痛……而在各式各樣、形形 色色的疼痛里，有一種疼痛讓疼痛科醫(yī)生特別警覺。這就是夜間疼痛，特別是夜間靜息痛。通俗來說白天你跑來跑去，疼痛感覺并不明顯；而當你夜里躺著不動的時 候，疼痛卻越來越清晰，越來越強烈。如果你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這種疼痛，那么請千萬一定要盡快就醫(yī)。因為這種疼痛背后可能隱藏了一個很可怕的秘密：腫瘤。

    癌痛（腫瘤疼痛）無疑是各位疼痛中極為嚴重的一種。首先，腫瘤是一種嚴重威脅患者生命的疾病，患者延誤越久，生存機會就越??；其次，腫瘤疼痛 本身也非常嚴重，許多腫瘤患者到最后因為疼痛太過劇烈，無法睡眠，無法進食，甚至失去了生存下去的意愿--因為實在太痛苦了，而它的治療也并不輕松。

    關(guān)于要如何及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，這話題有點大。不過程志祥提醒，總在夜間發(fā)生的靜息痛，卻很容易和惡性腫瘤掛鉤。因為許多常見疼痛都表現(xiàn)為活動時加重，休息時 減輕； 而腫瘤引起的疼痛卻以夜間痛更明顯，甚至比白天更重，而且休息并不能緩解疼痛。這或許是因為，腫瘤引起的疼痛一直都在，在最初疼痛并不那么強烈 時，白天我們忙于其他事務(wù)、注意力分散，所以可能不會太注意它；而夜間我們精神集中，疼痛感覺反而更清晰、突出。

    因此，雖然不是每個夜間疼痛患者都一定是腫瘤患者，但如果你持續(xù)受到不明原因的夜間痛困擾，那么的確應(yīng)該提高警惕，因為這可能是一個高危警報。如果在持續(xù)加重的夜間靜息痛之外，還伴隨比如出血、消瘦等癥狀，那么請務(wù)必盡快去醫(yī)院排除腫瘤的可能性。

    真相3:好好睡一覺也能減輕疼痛？

    疼痛會帶來很多問題，我們聽過”疼得走不了路“、”疼得吃不下飯“、”疼得睡不著覺“等等，而這其中”疼得睡不著覺“可能是特別需要引起關(guān)注的一個問題。

    這不僅僅是因為”睡不著覺“會讓人疲倦、沮喪，而是有最新研究顯示，好好睡一覺本身對于疼痛來說，也有”治愈“效果。相反，睡不好本身則可能會引起甚至加重疼痛。

    大多數(shù)老年人去就醫(yī)往往都是因為身體疼痛難忍，超過80%的老年人都會出現(xiàn)肌肉、骨骼或神經(jīng)疼痛癥狀，這些癥狀日夜折磨著他們，疼痛部 位的功能下降大大影響了他們的生活質(zhì)量。國外研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量差是疼痛的主要誘發(fā)因子，如果患者睡眠不足、焦慮程度高，那么更會大大增加疼痛病的發(fā)作。 相反，也有研究顯示，只要得到了良好的睡眠，患者的身體也會更加活躍，疼痛感也會進一步減輕。

    ”這其實也可以算是疼痛三聯(lián)征。“程志祥說，在 疼痛患者身上，疼痛、睡眠、情緒是環(huán)環(huán)相扣的。”人們很容易理解，如果一個人又疼痛又焦慮，那么自然睡不好；或者一個人疼得夜夜無法入眠，那么疼痛和疲勞 也會影響到他的情緒。但很多人不知道的是，如果睡眠不足、情緒焦慮，反過來也會影響到當事人的‘痛感'.“

    雖然疼痛也是人體一大生命體征，但和呼吸、脈搏等不一樣，它沒有一個客觀檢測結(jié)果，而更多是一種”主觀感受“.所以一種疼痛是否強烈，除了疼痛本身的因素外，還和當事人是否”耐痛“有關(guān)，而后者被醫(yī)學上稱之為疼痛閾值和疼痛敏感度。

    比如遭遇同樣的創(chuàng)傷，疼痛閾值低、敏感度高的人會馬上疼得大哭大叫，甚至痛苦到發(fā)生休克； 但如果疼痛閾值高、敏感度低的人，或許就覺得”咬咬牙還能忍得住“,神志依然清晰。

    不過，一個人的閾值和敏感度，并不是絕對一成不變的。如果一個人在得到良好休息、情緒平穩(wěn)的時候，他的閾值和敏感度就可能會發(fā)生變化，讓他對疼痛的感受變?nèi)?，也更能耐受；相反，在高度焦慮、身體疲勞的情況下，也可能讓他對痛覺越發(fā)”敏感“,”痛者愈痛“.

    所以對于疼痛患者特別是慢性疼痛患者進行治療時，我們會很注意他們睡眠質(zhì)量的改善。因為這不僅是疼痛治療的一個指標，能大大提高患者的生活質(zhì)量，改善焦慮程度，本身也能起到進一步降低其疼痛感受的作用。而相反的情況則是一個惡性循環(huán)，可能會讓患者越來越痛苦，疼痛越來越強烈。

    真相4:疼痛和耐痛也可能遺傳？

    我們現(xiàn)在知道，很多健康問題都和遺傳有關(guān)，而有研究者認為，疼痛與對疼痛的耐受力，也可能會遺傳。

    這個觀點是美國神經(jīng)病學學會在其年會上提到的，在不同程度的慢性疼痛患者中，低痛感組中存在同一基因變異體的分布率比高痛感組高33%,而中痛感組人群 普遍具有另外兩種變體COMT和OPRK.不同疼痛組在基因變異上，存在明顯的”抱團“傾向。對此，美國專家的觀點，這為理解疼痛和不同個體具有不同疼痛 耐受程度的原因提供了一個客觀方法?；蛘咄ㄋ讈碚f，為什么同樣的事情，你覺得疼人家不覺得疼，那就得看基因。

    這還只是一項比較前 瞻的研究。對于為何每個人的疼痛感受會出現(xiàn)差異，這牽涉的因素很多，個人的性格、氣質(zhì)，從小接受的教育和經(jīng)歷，甚至整個群體的歷史文化背景，都可能會影響 到這一點。”比如上面提到的，一個人的睡眠狀況就可能會影響到對疼痛的感受，再比如一些生活中的經(jīng)歷和暗示也會對同一個人產(chǎn)生不同的影響。“就好比給小孩子打針，醫(yī)護人員就發(fā)現(xiàn)，如果告訴孩子”有一點痛但并不太嚴重，你很勇敢一定能夠承受“,那么大多數(shù)孩子就能耐受那種疼痛；相反，如果大人就表現(xiàn)得很緊張，讓孩子受到不良暗示，那么孩子可能剛一挨針就大哭大鬧，對這種疼痛完全無法耐受。不過，基因或許可以從另一個角度來讓我們更好理解疼痛，并為 醫(yī)生找到一些新的治療手段。

    真相5:年紀大了疼痛終將上門？

    雖然人人都怕老，人人都怕病，但是很遺憾的是，當我們逐漸步入中老年后，慢性疼痛幾乎成為我們不能回避的一個問題。

    老年人因為身體衰老，身體骨骼和軟組織更容易發(fā)生勞損，并引起疼痛，甚至進展為一些損傷、疾病，那疼痛就更不可避免。此外，老年人容易發(fā)生的糖尿病、骨質(zhì)疏松甚至腫瘤等疾病，也幾乎無一例外地伴隨疼痛癥狀。而且這些，大都是更為”磨人“的慢性疼痛。

    ”可以說，對于中年以后的人們來說，慢性疼痛是不能回避的問題。“慢性疼痛定義為持續(xù)1個月以上（既往定義為3個月或半年）的疼痛，可引起情 緒和心理紊亂，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。它不僅普遍存在于老年人群中，也是老年人一項重大健康問題，而且可以被獨立視為一類疾病。對于老年人來說，一旦出 現(xiàn)慢性疼痛，要特別注意以下疼痛的鑒別，包括：癌痛與非癌痛，傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛，腰椎間盤突出癥、椎管狹窄和慢性腰部筋膜炎的疼痛，肩關(guān)節(jié) 周圍炎與頸椎病疼痛，骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風的疼痛等。

    ”慢性疼痛不是衰老不可避免的，但是在老年人中實在過于常見，而且治療起來遠 比青年人要復雜得多，需要進行準確的評估并利用多種學科知識和經(jīng)驗進行個體化、綜合化、人性化、廣泛化的治療。而疼痛治療和其他疾病一樣，都是越早處理， 治療就越簡單。相反，疼痛拖延過久，除了本身的痛苦外，疼痛機制也會變得更為復雜，治療也會變得更加困難。這一點，市民一定要注意。“

    總結(jié)：以上這篇文章給大家介紹了關(guān)于病痛的5個真相。所以一旦身體出現(xiàn)疼痛應(yīng)該要引起注意了，切不可忽視，以免造成更嚴重的后果。

編輯：程淑燕