宮頸癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　一、癥狀

　　宮頸癌臨床表現(xiàn)最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及 白帶 增多。

　　1.陰道流血 約有81。4%的患者有陰道流血癥狀。開始常為必交、排便、活動或婦科檢查后出血，初期多為少量，并經(jīng)常自選停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血，甚至量多如沖而危及生命。年輕的患者也有表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等，老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量或少或多。

　　2.白帶增多 約有82。3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。

　　3.宮頸癌臨床表現(xiàn)壓迫癥狀宮頸癌至晚期，由于腫瘤增大，可出現(xiàn)各種壓迫癥狀，疼痛是常見的壓迫癥狀之一，其發(fā)生率為41。1%，且多見于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀。若病灶侵犯盆腔結締組織、骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時，壓迫癥狀常見下 腹痛 、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、 坐骨 神經(jīng)痛 等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴重時可導致輸尿管梗阻、腎盂積水、腎功能損害等，最后導致尿毒癥則死亡。

　　4.全身癥狀 病人至晚期除繼發(fā)如尿毒證等全身癥狀外，往往出現(xiàn) 消瘦 、 貧血 、 發(fā)熱 、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。

　　5.轉(zhuǎn)移癥狀 除淋巴轉(zhuǎn)移外、較多見于肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀。

　　二、體征

　　宮頸癌一般可分為外生型、內(nèi)生型、潰湯型、頸管型，其體征因各型差異而不同。

　　1.外生型 最常見。病灶向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展為向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。

　　2.內(nèi)生型 癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤，使宮頸擴張糜爛，整個宮頸段膨脹大如桶狀。

　　3.潰湯型 外生及內(nèi)生型如病灶繼續(xù)發(fā)展，癌組織壞死脫落形凹陷性 潰瘍 或空洞形如火山口。

　　4.頸管型 癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結，不同于內(nèi)生型，后者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。