一、手術(shù)治療
1.大型手術(shù)治療:手術(shù)是治療食道癌最直接的方式。食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%~92.9%。手術(shù)的禁忌癥為 ①臨床x線(xiàn)等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動(dòng)脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。
2.小型手術(shù)治療:一般只針對(duì)晚期的食道癌患者。一般臨床建議晚期患者(幾乎不能下咽的患者)進(jìn)行放支架,這個(gè)一個(gè)小型手術(shù),把一個(gè)很小的支架放入病灶部位,撐開(kāi),擴(kuò)充食管 (ps:瞬間撐開(kāi)會(huì)很疼),以達(dá)到能讓病人可以進(jìn)食,不過(guò)這個(gè)只能短期的延續(xù)生命,適合已經(jīng)不能做手術(shù)切除的患者,價(jià)錢(qián)大概在1W左右,地方不一樣價(jià)錢(qián)也不一樣,如果家里經(jīng)濟(jì)條件允許,這種方法能延長(zhǎng)一定的生命期。
二、放射治療
食管癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,明顯惡液質(zhì),嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。
三、中醫(yī)藥治療
中醫(yī)認(rèn)為,食道癌病機(jī)之根本為陽(yáng)氣虛弱,機(jī)體功能下降,主強(qiáng)治療宜溫陽(yáng)益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤(rùn)燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽(yáng)益氣等。
(一)中藥方:中國(guó)中醫(yī)療治,一直以來(lái)相對(duì)西藥,優(yōu)勢(shì)無(wú)負(fù)作用以及草本類(lèi),并在西方越來(lái)越接受,中草藥對(duì)于食道癌療法還是相對(duì)保障以及安全,不管是科研單位成果還是民間知名藥方。
(二)中成藥:食管癌治療應(yīng)以手術(shù)、放化療為主的綜合治療。中醫(yī)治療也是很重要的組成部分,其中中成藥具有劑量成分穩(wěn)定、服用方便、療效方便的優(yōu)點(diǎn)。
(三)中醫(yī)辨證施治