酒精性肝病別亂用藥

讀者問：我平時身體很好，2009年體檢時發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶為85u/L，甘油三酯為2.78mmol/L。2010年體檢時，谷丙轉氨酶為96u/L，谷草轉氨酶為41u/L，甘油三酯為3.09mmol/L，總膽固醇為4.83mmol/L,低密度脂蛋白為2.94mmol/L,高密度脂蛋白為0.9mmol/L。醫(yī)生建議定期隨訪。根據(jù)近年的檢查結果，我發(fā)現(xiàn)一些指標在遞增，且連續(xù)3年我都查出有脂肪肝。體檢時，身邊有很多和我有同樣問題的人，我想這可能與平時喝酒應酬比較多、鍛煉時間較少有很大關系。我想咨詢一下專家，像我這種情況是否需要服藥，還應該注意哪些問題？

專家建議：這位讀者的情況很可能是酒精性脂肪肝。

很多人在各種社交場合上以各種理由飲酒。敬酒、勸酒或礙于面子飲酒,常常會導致人飲酒過量。長期飲酒可使人產(chǎn)生酒癮,造成嗜酒。近年來,我國民眾的飲酒量增加明顯。有統(tǒng)計顯示,1982年我國一般人群中酒精依賴者僅占0.02%,9年以后酒癮者已占到一般人群的1.43%。長期嗜酒對肝臟損傷較大。

酒精性脂肪肝的治療關鍵在于戒酒，如果不戒酒，吃多少藥也不會好轉。因為酒精對肝臟的毒性不是哪一種藥物能對抗的，也沒有任何解毒藥。酒和肝臟的親和力最強，醫(yī)學上稱為酒精的嗜肝性。酒精攝入后，迅速被胃腸道吸收入血，絕大部分在肝臟進行代謝，僅2-10%由腎、肺排泄。酒對肝細胞有明顯的毒害作用，長期酗酒可發(fā)生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至癌變。

對于酒精性肝病我國規(guī)定了三條診斷標準，一是有5年以上的飲酒史（男性每日酒精攝入量≥40克，女性≥20克），或兩周內有大量飲酒史（每日酒精攝入量在80克以上）；二是禁酒后血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和GGT(γ-谷氨酰轉肽酶)明顯下降，4周內基本恢復正常，腫大的肝臟1周內明顯縮小，4周基本恢復正常；三是除外代謝和藥物引起的肝損傷。如果符合以上三條，就是得了酒精性肝病。

建議患者去看一下脂肪肝門診，進行戒酒及保肝治療，不要自己亂用藥。

（責任編輯：zxwq）