補(bǔ)腎溫肺治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是一種常年或季節(jié)性發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有打噴嚏（每次連續(xù)3個以上）

? 過敏性鼻炎是一種常年或季節(jié)性發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有打噴嚏（每次連續(xù)3個以上）、流清涕和鼻黏膜腫脹3個主要臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是IgE介導(dǎo)，T細(xì)胞依賴，肥大細(xì)胞啟動，并以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥。過敏性鼻炎，中醫(yī)稱為鼻鼽，歷代醫(yī)家認(rèn)為本病的發(fā)作與外界因素密切關(guān)系。其病位在肺，與脾腎密切相關(guān)，其癥狀表現(xiàn)與中醫(yī)寒證類似，實驗顯示本病易發(fā)生于虛寒證豚鼠。寒證患者血清皮質(zhì)醇水平低下，氣虛證患者（氣虛生寒）SIgA含量低下，而變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（鼻鼽）患者以低皮質(zhì)醇水平和低SIgA含量為特點，說明變態(tài)反應(yīng)性鼻炎與寒證相關(guān)。筆者近年來采用補(bǔ)腎溫肺法治療過敏性鼻炎取得了較好的遠(yuǎn)期療效。我們將100例過敏性鼻炎隨機(jī)分為兩組，治療組使用補(bǔ)腎溫肺中藥20份，細(xì)辛10份，黃芪30份，紫河車3份，防風(fēng)10份，白術(shù)10份，五味子5份，山茱萸10份，蓽菝10份，大棗5份，制成膠囊，每次2.1g口服，每日3次；對照組給予息斯敏10mg口服，每日1次，兩組用藥時間均為20天，療效觀察至少1年，在觀察期間不得使用其他抗過敏藥物。兩組對比結(jié)果顯示。補(bǔ)腎溫肺組方中仙靈脾、黃芪、白術(shù)、五味子補(bǔ)腎益氣固表，防風(fēng)、細(xì)辛祛風(fēng)通竅，蓽菝溫中，紫河車補(bǔ)腎陽、益精血，甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。近年來免疫學(xué)研究揭示，發(fā)揮抗過敏作用。五味子、防風(fēng)具有抗組胺及過敏性遞質(zhì)作用；黃芪、白術(shù)、五味子、仙靈脾則可以調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的功能，上調(diào)Th通道的細(xì)胞因子，白細(xì)胞介素2，r干擾素，從而抑制過敏性炎癥反應(yīng)；細(xì)辛有抗組胺作用，并可不同程度地抑制過敏介質(zhì)的釋放；白術(shù)、五味子、黃芪可以增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及機(jī)體適應(yīng)性，白術(shù)還可促進(jìn)電解質(zhì)，特別是鈉的排泄，Na通道在導(dǎo)致鼻黏膜組織水腫形成中起重要作用，可以減輕鼻黏膜組織水腫；大棗乙醇提取物具有抗變態(tài)反應(yīng)，抗炎的作用?？傊?，補(bǔ)腎溫肺方藥具有益氣固表，溫陽散寒，止癢，止嚏斂涕，通利鼻竅，抗過敏作用。對于肺氣虛弱，脾腎陽虛型的鼻鼽，均有顯著的臨床療效，且無任何副作用。補(bǔ)腎溫肺方藥不僅能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能異常，還可抑制局部的過敏性炎癥反應(yīng)，減少IgE合成，減輕組織水腫，對過敏性鼻炎具有明顯的治療作用。過敏性鼻炎的發(fā)病率約占人群的10％，且隨著人類社會工業(yè)化的發(fā)展，大量化合物的產(chǎn)生，患病人數(shù)正在不斷增長。減輕充血藥、對抗組胺藥等僅能控制癥狀，局部噴鼻型激素有很好的抗炎作用，但長期使用有一定的副作用，因此，開發(fā)遠(yuǎn)期療效確切的中藥新產(chǎn)品已成為大家的共識，值得進(jìn)一步深入研究。

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