煎中藥只能用砂鍋嗎？吃中藥能加糖嗎？

中醫(yī)藥在我國(guó)的使用有幾千年的歷史，近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的大力支持，服用中藥的人也越來(lái)越多。但是很多人對(duì)煎煮中藥的一些細(xì)節(jié)不太了解，錯(cuò)誤的煎煮方式就會(huì)對(duì)藥效有所影響。

那么煎煮中藥需要先清洗嗎？用浸泡嗎？只能用砂鍋嗎？應(yīng)該放多少水？煎多長(zhǎng)時(shí)間？用大火，還是小火？先煎、后下又有什么講究？今天我們就來(lái)聊聊這些常見問題。

煎煮中藥需要先清洗嗎？

不需要。

因?yàn)樘幏绞褂玫乃幤范际侵兴庯嬈?，中藥飲片在進(jìn)到醫(yī)院之前要炮制，炮制前期需要經(jīng)過篩選、挑揀和泡洗的一個(gè)凈制過程，然后才能切成飲片。

同時(shí)，中藥飲片在炮制的過程中會(huì)加一些輔料，比如蜜、糖等等，這些輔料也有一定的藥理作用。

另外，中藥飲片是由多種藥材組成的，里邊可能會(huì)有一些粉末性的藥品。如果清洗，有可能把這些粉末清洗掉。

煎煮中藥前如何正確浸泡？

浸泡可以使藥材組織相對(duì)松散，有利于有效成分的溶出，節(jié)約煎煮時(shí)間。同時(shí)，有些中藥含有蛋白質(zhì)、淀粉等成分，直接煎煮可能會(huì)造成蛋白質(zhì)的固化、凝固，或者是淀粉的糊化，影響到有效成分的溶出。所以一般建議煎煮之前先浸泡。

在浸泡藥材的時(shí)候，一定要注意不能用熱水，要用涼水，就是常溫水。

同時(shí)，水量一般要求是超過藥品的3-5厘米，或者是咱們平時(shí)說的，沒過兩個(gè)指節(jié)的這樣一個(gè)高度。

浸泡時(shí)間一般是30-60分鐘。冬天由于天氣寒冷，浸泡時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，夏天由于天氣炎熱，容易腐敗變質(zhì)，浸泡時(shí)間可以適當(dāng)縮短。

另外，根莖類、果實(shí)類、種子類、礦物類、真菌類的藥材，質(zhì)地比較致密，浸泡時(shí)間長(zhǎng)一些，比如當(dāng)歸、黃芪、地黃、茯苓和牡蠣等等。莖木類、花葉類的藥材，質(zhì)地比較疏松，浸泡時(shí)間短一些，比如菊花、蒲公英等等。

煎煮中藥只能用砂鍋嗎？

從傳統(tǒng)上來(lái)講，煎煮中藥一般都是用陶瓷鍋或者砂鍋，因?yàn)樗谋匦Ч容^好，受熱也比較均勻。在沒有這兩種鍋的情況下，選用不銹鋼鍋也可以，主要是這三種。

那么還有一些人會(huì)選用玻璃鍋、搪瓷鍋，因?yàn)樗男再|(zhì)也比較穩(wěn)定，也是可以的。

現(xiàn)在還有很多朋友會(huì)選擇讓醫(yī)院來(lái)代煎，這樣自己直接把煎好的藥物帶回家服用，也是比較方便的。醫(yī)院代煎一般都是用煎藥機(jī)來(lái)煎的，主要是不銹鋼的鍋體。

需要我們注意的是，一定不能用銅鍋、鋁鍋和鐵鍋進(jìn)行煎煮。因?yàn)檫@些器皿含有金屬，容易和藥品里面的某些成分發(fā)生反應(yīng)，從而產(chǎn)生一些有害物質(zhì)。

煎煮中藥應(yīng)該放多少水？

一副藥材要煎煮兩次。第一煎的時(shí)候，水要沒過浸泡后藥材的3-5厘米，或者是大概兩個(gè)指節(jié)的高度。在第二煎的時(shí)候，沒過藥材1-2厘米就可以了。

對(duì)于那種質(zhì)地比較疏松的藥材，需要加水稍微多一點(diǎn)。對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬的，可以少放一點(diǎn)水。

還有一些朋友關(guān)心，應(yīng)該加熱水，還是加涼水。

第一煎的時(shí)候，一定要加涼水。第二煎的時(shí)候，因?yàn)樗幉谋旧砭褪呛軣岬模@種情況下，對(duì)水溫沒有特別要求，不過一般還是建議加涼水。

煎煮中藥要用大火，還是小火？

在煎煮中藥的過程中，因?yàn)榈谝患迨抢渌?，所以先用武火，也就是咱們平時(shí)說的大火，把水燒開，在沸騰之后改成文火，也就是咱們平時(shí)說的小火，繼續(xù)加熱，讓它保持一個(gè)微沸的狀態(tài)就可以。

另外，在煎藥的過程中，一定要蓋上鍋蓋兒，因?yàn)橹兴幾钪饕闹v究之一是氣味，如果開著鍋蓋兒來(lái)煎藥，容易造成氣味散失，療效就會(huì)有所下降。

那么在煎煮過程中，還要注意不要糊鍋?？梢越议_鍋蓋兒，進(jìn)行攪拌，但是攪拌的次數(shù)不宜過多，一般在一次煎藥的過程中攪拌兩三次，保證不糊鍋就可以。

對(duì)于攪拌器皿的選用來(lái)說，木筷、不銹鋼筷等等都可以，不要用銀質(zhì)筷子，也不要用容易跟藥品產(chǎn)生反應(yīng)的，銅的、鐵的、鋁的攪拌工具。

煎煮中藥要煎多長(zhǎng)時(shí)間？

第一煎和第二煎，煎煮的時(shí)間是不一樣的。一般的藥品，第一煎是25-30分鐘，第二煎是15-20分鐘。

但是對(duì)于一些滋補(bǔ)類的藥品，煎煮的時(shí)間要長(zhǎng)一些，第一煎大概是30-40分鐘，第二煎是20-30分鐘。

另外對(duì)于一些治療感冒的藥品，包括一些解表藥，煎煮時(shí)間要短一些，第一煎大概是15-20分鐘，第二煎一般10分鐘就可以了。

還有一點(diǎn)需要提醒大家，在煎煮的時(shí)候，處方里邊可能會(huì)有一些先煎藥、后下藥，這是不一樣的。

一般先煎藥，要先煎30-60分鐘，然后再把其他藥材放進(jìn)去，一起進(jìn)行第一煎。那么第二煎的時(shí)候，按照常規(guī)的煎藥流程來(lái)煎就可以了。

對(duì)于后下藥，應(yīng)該是在第一煎出鍋之前5分鐘再放進(jìn)去，這是第一煎。那么第二煎，就不需要考慮這些因素了。

把中藥藥渣一起吃掉，藥效會(huì)更好嗎？

首先，因?yàn)橹兴幩幉闹饕堑V物和植物，這些藥材的口感都比較差，這些藥渣往往是難以下咽的。

另外一個(gè)最重要的原因是，在煎煮的過程中，里邊的有效成分基本上都溶出來(lái)了，剩下的這些成分其實(shí)已經(jīng)可有可無(wú)了，所以我們沒必要把這個(gè)藥渣吃掉。

不過對(duì)于有些活血化瘀藥物，如果怕浪費(fèi)藥渣，可以把藥渣包好用于外敷，也能起到一定的效果。

需要提醒大家的是，不管是第一煎，還是第二煎，煎好之后需要立刻把藥液倒出來(lái)。因?yàn)槔^續(xù)泡著，容易造成藥汁回吸，又回到藥品內(nèi)部去了，千萬(wàn)不要誤以為泡的時(shí)間越長(zhǎng)，藥效越好。

中藥很苦，能加糖嗎？

一般不建議隨意加糖，因?yàn)橹兴幉煌臍馕?，?huì)產(chǎn)生不同的作用。

另外，糖，藥食同源。它既是食品，也是藥品，也有一定的藥理作用，它能夠助熱、容易生痰，所以對(duì)于痰濕的、中滿的病人，就是有痰的、感覺嗓子堵的病人，也不適合加糖。

不過對(duì)于減輕中藥的苦味，有幾個(gè)小竅門可以介紹給大家：

第一，溫服。藥液的溫度大概是30℃-35℃，和咱們的體溫差不太多，這個(gè)溫度的藥液，苦味相對(duì)淡一些。

第二，因?yàn)樵蹅兾独俚母杏X，就是苦味的感覺在舌尖部，所以用勺子直接把藥品送到舌的后部，也可以有效地減輕苦味。

第三，最重要的一點(diǎn)就是不要讓藥液在口腔中停留，快速咽下，這樣就可以最大限度地減少苦味。

同時(shí)，服藥過程中可以喝水，也能夠沖淡一些中藥的苦味。