氣血津液辨證

癥狀：心煩，躁擾發(fā)狂，口干喜飲，身熱以夜間為甚，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，或見吐、衄、便、尿血及斑疹等，婦女月經(jīng)提前、量多、色深紅等。

病因病機：外感熱邪侵入，或五志郁火等所致。血分熱盛，心神受擾，故煩躁，甚則發(fā)狂；血屬陰，熱入于內(nèi)，入夜交爭甚，所以發(fā)熱至夜尤甚；陰血受灼，則口干喜飲；熱盛血耗，不能充盈于脈，故脈細(xì)數(shù)；熱迫血妄行，血絡(luò)受損，必見出血，婦人月經(jīng)亦必見量多而提前等。

各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。

津液不足證，又稱津傷證，是指津液受劫所致的病變證候。

癥狀：唇、舌、咽喉、皮膚干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌紅少津、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

病因病機：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。

水液停聚證，多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常，使津液代謝發(fā)生障礙，造成水濕潴留，而形成痰、飲、水腫等病證。

積水成飲，飲凝成痰；痰者稠粘，飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致，但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。

痰證一般又分風(fēng)痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰，臨床表現(xiàn)各有特征。

1.風(fēng)痰：陰虛陽亢，風(fēng)陽內(nèi)動，嗜食肥甘，痰涎內(nèi)盛，痰盛而動風(fēng)。癥見頭暈?zāi)垦＃碇刑跌Q，突然仆倒，口眼歪斜，舌強不語，四肢麻木，偏癱等。

2.熱痰：熱邪入侵或陽氣亢盛，煉液成痰，痰熱互結(jié)而成。癥見煩熱，咳痰黃稠，喉痹，便秘，或發(fā)癲狂，苔黃膩，脈滑數(shù)等。

3.寒痰：感受寒邪，或陰盛陽衰，水津結(jié)而成寒痰，或痰與寒結(jié)為病。癥見畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不舉，或骨痹刺痛，脈沉遲等。

4.濕痰：脾虛不運，濕聚成痰，痰濕并而為病。癥見胸痞，納少，嘔惡，痰多，身重困倦，脈濡滑，舌苔厚膩等。

5.燥痰：燥邪內(nèi)干，或熱灼傷津化燥，煉液而成痰，燥與痰合而為病。癥見咯痰粘稠如塊如珠如線，量少，難咯，甚或痰中帶血絲，口鼻干燥，咽干痛，便秘，脈細(xì)數(shù)而滑，舌干少津。

飲證可分為痰飲、懸飲和溢飲

1.痰飲：中陽不振，水濕內(nèi)停聚而成飲，留于胃腸。癥見胸脅支滿，胃脘有振水聲，嘔吐痰涎清稀，口不渴或渴不多飲，頭目眩暈，心悸短氣，苔白滑，脈弦滑等。

2.懸飲：陽不化水，水飲留于脅肋。癥見脅痛，咳唾更甚，轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛，肋間脹滿，氣短息促，脈沉而弦。

3.溢飲：陽氣不振，脾肺輸布失職，水濕成飲，流溢于四肢肌肉。癥見肢體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，小便不利，或見發(fā)熱惡寒而無汗，咳喘痰多上逆，胸滿氣促，倚息不得平臥，浮腫多見于面部，痰津多而色白，苔白膩，脈弦緊。

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