癥狀:心煩,躁擾發(fā)狂,口干喜飲,身熱以夜間為甚,舌紅絳,脈細(xì)數(shù),或見吐、衄、便、尿血及斑疹等,婦女月經(jīng)提前、量多、色深紅等。
病因病機:外感熱邪侵入,或五志郁火等所致。血分熱盛,心神受擾,故煩躁,甚則發(fā)狂;血屬陰,熱入于內(nèi),入夜交爭甚,所以發(fā)熱至夜尤甚;陰血受灼,則口干喜飲;熱盛血耗,不能充盈于脈,故脈細(xì)數(shù);熱迫血妄行,血絡(luò)受損,必見出血,婦人月經(jīng)亦必見量多而提前等。
各種原因所致水液代謝障礙,或津液耗損證候,均可稱之為津液病。津液病變,一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。
津液不足證,又稱津傷證,是指津液受劫所致的病變證候。
癥狀:唇、舌、咽喉、皮膚干燥,肌肉消瘦,口渴,便秘,尿少,舌紅少津、苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
病因病機:多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。
水液停聚證,多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常,使津液代謝發(fā)生障礙,造成水濕潴留,而形成痰、飲、水腫等病證。
積水成飲,飲凝成痰;痰者稠粘,飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致,但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。
痰證一般又分風(fēng)痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰,臨床表現(xiàn)各有特征。
1.風(fēng)痰:陰虛陽亢,風(fēng)陽內(nèi)動,嗜食肥甘,痰涎內(nèi)盛,痰盛而動風(fēng)。癥見頭暈?zāi)垦#碇刑跌Q,突然仆倒,口眼歪斜,舌強不語,四肢麻木,偏癱等。
2.熱痰:熱邪入侵或陽氣亢盛,煉液成痰,痰熱互結(jié)而成。癥見煩熱,咳痰黃稠,喉痹,便秘,或發(fā)癲狂,苔黃膩,脈滑數(shù)等。
3.寒痰:感受寒邪,或陰盛陽衰,水津結(jié)而成寒痰,或痰與寒結(jié)為病。癥見畏寒厥冷,咳吐稀白痰,四肢不舉,或骨痹刺痛,脈沉遲等。
4.濕痰:脾虛不運,濕聚成痰,痰濕并而為病。癥見胸痞,納少,嘔惡,痰多,身重困倦,脈濡滑,舌苔厚膩等。
5.燥痰:燥邪內(nèi)干,或熱灼傷津化燥,煉液而成痰,燥與痰合而為病。癥見咯痰粘稠如塊如珠如線,量少,難咯,甚或痰中帶血絲,口鼻干燥,咽干痛,便秘,脈細(xì)數(shù)而滑,舌干少津。
飲證可分為痰飲、懸飲和溢飲
1.痰飲:中陽不振,水濕內(nèi)停聚而成飲,留于胃腸。癥見胸脅支滿,胃脘有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不多飲,頭目眩暈,心悸短氣,苔白滑,脈弦滑等。
2.懸飲:陽不化水,水飲留于脅肋。癥見脅痛,咳唾更甚,轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛,肋間脹滿,氣短息促,脈沉而弦。
3.溢飲:陽氣不振,脾肺輸布失職,水濕成飲,流溢于四肢肌肉。癥見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見發(fā)熱惡寒而無汗,咳喘痰多上逆,胸滿氣促,倚息不得平臥,浮腫多見于面部,痰津多而色白,苔白膩,脈弦緊。
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