突破腫瘤治療禁區(qū)，介入微創(chuàng)治療

　　縱隔腫瘤是生長(zhǎng)在縱隔大血管、氣管之間的腫瘤，因?yàn)榭v隔內(nèi)較粗大的血管和氣管相互包繞，解袍關(guān)系復(fù)雜，治療中一個(gè)很小的失誤都是致命的。同時(shí)腫瘤壓迫侵蝕周?chē)娜魏谓M織都會(huì)引起胸悶、胸痛等嚴(yán)重的臨床癥狀。肺癌一旦出現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移，形成上縱隔腫瘤，使上腔靜脈受壓，治療會(huì)非常困難，患者往往在無(wú)奈中等待死亡的來(lái)臨。

　　近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，縱隔腫瘤的治療禁區(qū)已逐漸被突破，有些靶向治療取得了很好的臨床效果，比如粒子植入技術(shù)。

　　粒子植入 臨床效果好

　　粒子植入突出的是技術(shù)，許多患者失敗是因?yàn)榱Ｗ又踩氩划?dāng)造成的。采取單針椎形植入治療縱隔腫瘤，使縱隔腫瘤很好地被適形，粒子能很均勻地植入腫瘤內(nèi)部，發(fā)揮強(qiáng)力作用，使得腫瘤的每個(gè)區(qū)域都被強(qiáng)有力地殺傷，同時(shí)保護(hù)了正常器官的安全，取得了很好的臨床效果。

　　[醫(yī)案]

　　介入微創(chuàng)治療特點(diǎn)

　　患者為男性，52歲。因胸悶、氣短、呼吸困難，在某醫(yī)院經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)縱隔腫塊壓迫了主氣管，患者不能平躺，需要持續(xù)吸氧、大量激素緩解癥狀。評(píng)估治療可能性不大，來(lái)醫(yī)院腫瘤介入治療就診。

　　首先從CT圖像上分析該患者主要是腫瘤壓迫氣管，各個(gè)器官和功能并沒(méi)有衰竭，只要打開(kāi)氣道，患者就能活過(guò)來(lái)。因?yàn)榛颊唠S時(shí)可能窒息死亡，醫(yī)生緊急和患者家屬進(jìn)行充分溝通，取得了家屬的認(rèn)可。在腫瘤內(nèi)實(shí)施粒子植入術(shù)，將具有近距離高能殺傷作用的粒子均勻植入腫瘤，如同在腫瘤內(nèi)植入微型“核彈”?；颊咴谝恢芎箝_(kāi)始咳出黑色痰液，提示腫瘤開(kāi)始?jí)乃烂撀?，病情得到緩解。一個(gè)月后患者胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀消失，恢復(fù)正常工作。

　　消滅腫瘤的利器

　　粒子植入

　　粒子植入是近幾年新興的腫瘤放療治療手段，它將內(nèi)放射治療與微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合，通過(guò)將攜帶放射性射線的微型粒子植入到腫瘤內(nèi)部，放射粒子在其周邊形成一個(gè)輻射場(chǎng)，阻止細(xì)胞DNA、RNA的生物合成，使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力，從而最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞。

　　粒子刀是一項(xiàng)微創(chuàng)治療技術(shù)。治療時(shí)首先通過(guò)CT掃描定位，根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的位置和所需要的放射劑量，通過(guò)圖像監(jiān)控準(zhǔn)確地將碘125植入腫瘤內(nèi)。放射粒子可以根據(jù)腫瘤的大小多顆同時(shí)植入，均勻分布于腫瘤中，形成一個(gè)個(gè)輻射場(chǎng)，毀滅性地殺死腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到較徹底的治療效果。

　　介入性熱化療

　　介入性熱化療是介入性化療與熱療的有機(jī)結(jié)合。腫瘤組織血管豐富、管壁發(fā)育不良、血流緩慢等自身特點(diǎn)，它對(duì)熱療的敏感作用遠(yuǎn)較正常組織高。介入性熱化療既可以增加病性局部藥物濃度，減少全身毒副作用，又可發(fā)揮高溫對(duì)化療的增敏作用，大大提高了療效。

　　介入性熱化療是在X線電視導(dǎo)引下，將導(dǎo)管選擇性置于腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈，然后灌注加熱的化療藥物進(jìn)行治療的方法，稱(chēng)介入熱化療。

　　久久健康網(wǎng)提示：介入熱化療可以有效增加腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，兩者具有協(xié)同作用。將腫瘤均勻加熱至42℃至43℃，并維持在30秒以上即有抗腫瘤細(xì)胞的效果。

　　(實(shí)習(xí)編輯：徐嬌珍)