了和自己心愛的姑娘喜結(jié)連理，25歲的小鄭找到醫(yī)生想做個(gè)小的整形手術(shù)?？墒?，命運(yùn)卻跟“他”開了個(gè)玩笑——“他”雖然長得像男的，身份證也是男的，但是染色體核型卻顯示為女性。“怎么會這樣……”昨天上午，得知檢查結(jié)果后，小鄭先是驚訝，之后又陷入痛苦抉擇中。
生殖器較短 “男子”婚前想整形
今年7月16日，解放軍第175醫(yī)院泌尿腎病科主任李金雨接診了龍巖來的小鄭。眼前這個(gè)“男子”讓李金雨有些奇怪：皮膚細(xì)膩，而且沒有正常男性的喉結(jié)，也看不出有長過胡須。
小鄭說，今年他準(zhǔn)備和相戀的女友步入婚姻殿堂，可由于自己的男性生殖器較短，于是想在婚前做一次延長生殖器的整形手術(shù)。
李金雨沒有貿(mào)然地答應(yīng)他的手術(shù)要求，經(jīng)過查體，他發(fā)現(xiàn)小鄭的生殖器的確較短，且睪丸發(fā)育不好，這更加深了他之前的種種顧慮。
據(jù)小鄭的家人介紹，小鄭出生時(shí)外陰似男又似女，雖然也曾有過疑慮，但由于孩子的外貌和身體狀況更傾向于男孩，所以也就沒太在意。隨著年齡的增長，小鄭的外貌、聲音與同年男孩相比并無兩樣，唯一不足的是他天生就尿道下裂，為此還接受過尿道修補(bǔ)手術(shù)。
鑒于小鄭情況特殊，李金雨建議他先別急著去做整形手術(shù)，先進(jìn)行相關(guān)的遺傳學(xué)檢測后再做決定。
查出女兒身 “他”面臨痛苦抉擇
果然，經(jīng)遺傳學(xué)檢測證實(shí)小鄭為女性(即染色體核型為46，XX)，其體內(nèi)雄激素水平值比正常男性的雄激素偏低，卻比正常女性的雄激素偏高。隨后，小鄭被診斷為兩性畸形。
據(jù)了解，兩性畸形可分為男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形。而小鄭外表體現(xiàn)的男性特征較多，女性特征體現(xiàn)不明顯，既沒有乳房，又沒有月經(jīng)等典型的女性生理特征。
李金雨建議小鄭最好再進(jìn)行超聲檢查，看是否擁有女性的子宮、卵巢。“至于手術(shù)是做成男性還是女性，要根據(jù)染色體以及體內(nèi)生殖器和激素水平來確定。”
不過，由于小鄭錯(cuò)過了最佳的青春發(fā)育期，將來女性的發(fā)育能到哪一步還不好說。“而且由于體內(nèi)的雌激素分泌過少，如果手術(shù)恢復(fù)女兒身，會造成女性的體毛多、聲音粗啞等情況，對生活可能產(chǎn)生諸多不利影響。”李金雨說。
昨日，得知檢查結(jié)果后，小鄭陷入痛苦之中。不管選擇繼續(xù)做“男生”，還是通過手術(shù)恢復(fù)女兒身，“他”都要面臨一個(gè)漫長的適應(yīng)過程。
兩性畸形最好在患兒有心理性別意識前手術(shù)
負(fù)責(zé)技術(shù)檢測的第175醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師謝志雄分析說，出現(xiàn)小鄭這種情況有兩種可能，一是患者的母親在懷孕過程中有服用雄性激素類藥物，如人工合成的孕激素，會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雄性激素作用，導(dǎo)致女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化;二是患者自身患有先天性的腎上腺皮質(zhì)增生，屬于一種隱性基因缺陷遺傳病，容易導(dǎo)致體內(nèi)的雄性激素分泌過多，從而使女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化。
第175醫(yī)院心理咨詢師黃秋娟說，小鄭已經(jīng)形成牢固的自我男性身份認(rèn)同，再加上父母、親戚、朋友及社會環(huán)境的影響，因此“他”要想改變男性身份是比較困難的。黃秋娟建議患者和家屬要做好心理準(zhǔn)備，調(diào)整好心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)中可能會產(chǎn)生的矛盾，積極面對，及時(shí)處理，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
據(jù)悉，兩性畸形是臨床比較罕見的疾病，如果家長能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在患兒有心理性別意識前進(jìn)行手術(shù)，就可有效避免術(shù)后或成人后發(fā)生嚴(yán)重的心理問題。
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
