初次產前檢查主要包括以下內容:
(1)病史詢問:除了年齡、職業(yè)、住址之外,還要記錄以下內容:①妊娠過程:停經后有無惡心、嘔吐、心悸、氣短、浮腫、頭暈、陰道流血等癥狀,以及飲食、睡眠、大小便和勞動情況,有無胎動,胎動開始的時間,有無病毒性疾病感染史,孕后是否用藥及藥物名稱、用藥劑量與時間。孕產史:包括孕、產次數(shù),末次妊娠,分娩及產后的經過情況,有無流產、早產、死胎、死產、急產、手術產、產前產后出血情況,以及胎兒出生時和出生后的情況。②既往史:以往患過什么病,做過什么手術。④家族史:家庭成員中有無患結核、肝炎等傳染病者,有無糖尿病、高血壓、雙胎及其它與遺傳有關的疾病。⑤月經史;了解月經初潮年齡,周期天數(shù),每次行經幾天?量、色是否正常?
(2)了解末次月經時間,推算預產期:算法是末次月經時間加9個月零7天(陽歷),陰歷是加9個月零14天或減3個月再加14天。
(3)全身檢查:通過全身檢查,了解孕婦的發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、身高、步態(tài)、有無水腫、重要臟器有無病變,乳房發(fā)育情況以及四肢有無畸形等。
(4)測體重、血壓:妊娠16周后體重應逐漸增加,但不應平均每周超過o.5千克,否則是不正常的,應進一步檢查。血壓不應超過17.3/12kpa,否則應視為妊高征的可能。
(5)腹部檢查:通過視診,了解腹部大小、形狀,有無妊娠紋和手術疤痕及腹壁水腫和腹水;觸診了解腹壁緊張度,確定胎位、先露及先露部是否入盆,測宮底高度及腹圍;聽診是聽取胎心音,注意速率和心律。
(6)輔助檢查:包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、b超、多普勒,必要時羊水檢查。
(7)孕期指導:指導孕婦進行自我監(jiān)護,避免接觸有毒、致畸的毒物及藥物,注意飲食起居,何時是預產期,孕期發(fā)生異常時如何對待,并宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識。交待下次檢查的時間。
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