兒童風(fēng)濕熱的癥狀發(fā)病前1～3周可有咽炎

風(fēng)濕熱在發(fā)病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎或猩紅熱等感染史，起病可急可緩。

病癥識別

風(fēng)濕熱的一般癥狀有發(fā)熱、精神不振、疲倦、食欲減退、腹痛等。

心臟損害為小兒風(fēng)濕熱最突出的表現(xiàn)，臨床上稱為風(fēng)濕性心臟炎，它包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎，輕者癥狀不多，重者則可發(fā)生心力衰竭。關(guān)節(jié)炎多見于膝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性，以紅腫熱痛為表現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥狀已極少，多為關(guān)節(jié)痛，數(shù)日或數(shù)周消失，但不會留關(guān)節(jié)畸形。

除心臟和關(guān)節(jié)外，風(fēng)濕熱的患兒還可有環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)和舞蹈病等表現(xiàn)，環(huán)形紅斑多位于軀干部和四肢屈側(cè)，呈環(huán)形或半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈淡紅色，不痛不癢，環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常，環(huán)形紅斑的發(fā)生率約10%，除環(huán)形紅斑以外，還可見結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、蕁麻疹等皮疹特點。

注意護(hù)養(yǎng)

飲食方面，應(yīng)給予寶寶有營養(yǎng)、易消化的飲食，宜少食多餐，不要吃得過飽，保證大便通暢，心衰者應(yīng)予低鹽或無鹽飲食。

保持關(guān)節(jié)功能位，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

保持寶寶皮膚清潔，每天擦洗身體。做好心理疏導(dǎo)工作，幫寶寶樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

抗風(fēng)濕治療，常用藥有阿司匹林和強的松，長期服用要注意不良反應(yīng)。阿司匹林有胃腸刺激、出血和肝功能損害等不良反應(yīng)，長期大劑量服強的松可出現(xiàn)柯興氏征、高血壓、免疫力下降和骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。用藥一定要遵醫(yī)囑，不得擅自用藥。

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