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胸腔積液非疑難雜癥讓胎兒醫(yī)學(xué)為寶寶保駕護(hù)航

發(fā)布時(shí)間： 2016-06-24 19:23:54 來(lái)源：我要評(píng)論（0）條評(píng)論

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什么是自體免疫性肝炎

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辛辛苦苦懷上的孩子還沒(méi)分娩就被診斷出疾病甚至被判“死刑”，準(zhǔn)媽媽該怎么辦呢？是暗自惆悵聽(tīng)天由命嗎？還是奮力一搏四處求醫(yī)？近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱廣州華僑醫(yī)院）接診了一位懷了雙胞胎的準(zhǔn)媽媽，其中的一個(gè)胎兒患上了胸腔積液，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)之后來(lái)到了廣州華僑醫(yī)院找到胎兒醫(yī)學(xué)科主任李瑋教授，李瑋教授幾經(jīng)波折為她從國(guó)外找來(lái)“豬尾巴管”給孩子胸腔抽水，目前孕婦已經(jīng)懷孕32周，胎兒發(fā)育情況良好。

廣州華僑醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)科主任李瑋教授

試管雙胞胎其中一個(gè)患胸腔積液醫(yī)生緊急從國(guó)外借醫(yī)療器械

這位名叫毛女士（化名）的準(zhǔn)媽媽來(lái)自深圳，經(jīng)過(guò)多年不孕求醫(yī)最后試管成功受孕雙胞胎，當(dāng)她還沉浸在喜悅之中時(shí)，懷孕21周的她在深圳某醫(yī)院檢查出自己的寶寶有胸腔積液，晴天霹靂。而且當(dāng)時(shí)醫(yī)院無(wú)法明確告知疾病原因以及治療方法，讓她一瞬間再次跌入痛苦的深淵。后來(lái)，在微博上看到有類(lèi)似情況的病友曾表示在廣州華僑醫(yī)院接受了李瑋教授的治療之后，避免了引產(chǎn)，最終順利生出小寶寶，這個(gè)成功的例子讓她看到了希望的曙光。

從新加坡運(yùn)回來(lái)用來(lái)為寶寶抽取胸腔積液的“豬尾巴管”

懷孕22周的時(shí)候，毛女士來(lái)到了廣州華僑醫(yī)院找到了李瑋教授，李瑋教授在診斷分析之后先對(duì)毛女士肚子里的胎兒胸腔抽了積液；可是在孕期24周的時(shí)候，孩子胸腔里面的積水又開(kāi)始上升，已經(jīng)達(dá)到12mm，此時(shí)羊水開(kāi)始增多，情況較為緊急，如果不及時(shí)治療的話，不僅患兒難保而且將有可能會(huì)危及到另外一個(gè)孩子；對(duì)于毛女士來(lái)說(shuō)，則會(huì)面臨早產(chǎn)或失去2個(gè)孩子的危險(xiǎn)。此時(shí)的李瑋教授左思右想之下，決定從新加坡借一種叫做“豬尾巴管”的醫(yī)療器械回來(lái)，因?yàn)檫@種器械在國(guó)外做胎兒胸腔積液手術(shù)中經(jīng)常用到，而在國(guó)內(nèi)卻沒(méi)有這種器械。但是，國(guó)內(nèi)第一個(gè)“豬尾巴管”的獲取過(guò)程也是極其曲折，幾番轉(zhuǎn)折最終還是順利拿到了。

專家提醒：胎兒胸腔積液的抽取時(shí)間最好在26周左右

用“豬尾巴管”給孩子抽取胸腔積液的時(shí)候已經(jīng)是孕期26周了，李瑋教授介紹，胸腔積液的抽取在選擇時(shí)間方面尤為關(guān)鍵，時(shí)間最好是在26周左右，如果超過(guò)了30周放管子進(jìn)去效果不好，因?yàn)槟菚r(shí)候已經(jīng)過(guò)了胎兒肺的發(fā)育期，治療效果會(huì)大打折扣。把“豬尾巴管”放到嬰兒的胸腔之內(nèi)，然后把積液抽出來(lái)，在這個(gè)過(guò)程中，術(shù)者的配合以及選好穿刺位置很關(guān)鍵。

幸運(yùn)的是，國(guó)內(nèi)首例“豬尾巴管”放置順利，李瑋教授采用了“豬尾巴管”給孩子抽取了胸腔積液之后，孩子目前的情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定，讓楊云焦灼的心安定了下來(lái)，現(xiàn)在就是安心等待孩子的降臨。

李瑋教授和準(zhǔn)媽媽毛女士

胎兒胸腔積液并不少見(jiàn)準(zhǔn)爸媽要引起重視

胎兒胸腔積液這種情況發(fā)病是否較為常見(jiàn)呢？李瑋教授介紹說(shuō)，胎兒胸腔積液這種發(fā)病情況在臨床上還是挺多的，而造成胎兒胸腔積液的原因也是各種各樣：染色體有問(wèn)題，免疫系統(tǒng)有問(wèn)題，感染或者是淋巴回流不好這些都是造成胎兒胸腔積液的原因，各占了1/3的比例。就目前看來(lái)，胎兒胸腔積液在南方的發(fā)病率比北方高，此外，由于雙胞胎比30年前增加了75%，而雙胞胎比較容易出現(xiàn)異常，所以準(zhǔn)爸媽們尤其要引起相關(guān)的重視。

常在國(guó)外工作的李瑋教授告訴我們，胎兒胸腔積液是較為常見(jiàn)的一種胎兒畸形，而且治療技術(shù)較為成熟。然而遺憾的是，胎兒胸腔積液在國(guó)內(nèi)的治療情況卻不理想，國(guó)內(nèi)對(duì)胎兒胸腔積液進(jìn)行治療的情況少之又少，很多情況下，由于醫(yī)生不懂得治療，準(zhǔn)爸媽們也只能是無(wú)奈的聽(tīng)天由命。李瑋教授表示，其實(shí)對(duì)胎兒胸腔積液的治療并不難，只要把孩子胸腔之內(nèi)的積液抽取出來(lái)，孩子的肺得以發(fā)育，從而能保證孩子的呼吸，這也是胎兒胸腔積液的治療目的。如果胎兒胸腔積液放任不治的話，當(dāng)孩子的胸腔積液過(guò)多，就會(huì)造成胎兒的食道和心臟血管受壓，也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多，胎兒水腫甚至死亡等問(wèn)題?！叭绻厍环e液不及時(shí)治療，則患者的預(yù)后效果極差，嚴(yán)重者甚至危及胎兒的生命”，李瑋教授特別提醒廣大準(zhǔn)爸媽。

國(guó)內(nèi)胎兒胸腔積液治療尚未普及應(yīng)讓胎兒醫(yī)學(xué)為孩子保駕護(hù)航

對(duì)于胎兒胸腔積液的治療現(xiàn)狀，李瑋教授表示感到非常遺憾，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)有很多醫(yī)院醫(yī)生對(duì)于這種疾病只會(huì)診斷，卻不會(huì)治療，目前全國(guó)范圍內(nèi)也只有廣州華僑醫(yī)院有此治療先例。深知懷孕和生育不易的李瑋教授很希望能夠通過(guò)媒體對(duì)楊云這次的事例得知胎兒胸腔積水的治療途徑，讓更多的準(zhǔn)爸媽不再受胎兒疾病問(wèn)題困擾，讓孩子能夠平安順利出生。而本次度過(guò)難關(guān)的楊云更是希望其他的“盟友”不應(yīng)放棄，努力想辦法治好自己的孩子。

李瑋教授常常掛在嘴邊的一句話就是“胎兒也是人，胎兒有問(wèn)題的時(shí)候也要把他們當(dāng)成病人來(lái)對(duì)待”，因?yàn)樵诤芏嗟臅r(shí)候孕婦可能對(duì)胎兒的異常毫無(wú)感覺(jué)，但這并不能說(shuō)明肚子里的孩子安然無(wú)恙，所以定期產(chǎn)檢和產(chǎn)前診斷是非常有必要的，在懷孕的過(guò)程中，要懂得讓胎兒醫(yī)學(xué)為你的胎兒保駕護(hù)航。所以李瑋教授也衷心希望胎兒醫(yī)學(xué)能在我國(guó)得到更多的重視，讓更多的孩子能健康來(lái)到這個(gè)世界上。

編者的話：每個(gè)生命來(lái)到這個(gè)世界都不容易，所以對(duì)于患病的胎兒家長(zhǎng)們不能只是無(wú)奈的“聽(tīng)天由命”或者坐等孩子的造化，積極尋求治療方法，多了解胎兒醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，這是每個(gè)家長(zhǎng)的必修課，只有這樣，你的孩子才能更健康順利地來(lái)臨到這個(gè)世界上。

李瑋廣州華僑醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)科主任，博士研究生，碩士生導(dǎo)師

李瑋教授二十余年在國(guó)內(nèi)、外從事產(chǎn)科和胎兒醫(yī)學(xué)工作，在孕前咨詢、高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)、處理，對(duì)產(chǎn)前診斷和胎兒畸形和異常疾病的宮內(nèi)治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)前診斷領(lǐng)域擁有一整套國(guó)內(nèi)目前尚未系統(tǒng)開(kāi)展的并與國(guó)際水平一致的見(jiàn)解、觀念和方法。目前主要致力于該新觀念在國(guó)內(nèi)的系統(tǒng)推廣、應(yīng)用，主要從事胎兒異常的產(chǎn)前診斷、宮內(nèi)手術(shù)和治療。是目前國(guó)內(nèi)胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)閿?shù)不多的經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。

（責(zé)任編輯：zxwq）