專家：體檢不等于早期癌癥篩查

　　53歲的的哥張師傅剛剛做完大腸癌手術(shù)。躺在病床上的他疑惑地說(shuō)：“我每年都體檢一次，怎么就沒(méi)查出腸癌?”專家解釋。

　　注意體檢中的四個(gè)誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物=健康

　　體檢中，不難看到腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。記者在一家連鎖體檢中心采訪時(shí)了解到，40歲以上的體檢人群，大多會(huì)選擇腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。而絕大部分市民認(rèn)為，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，那就說(shuō)明肯定沒(méi)得腫瘤。各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。的確，很多癌癥發(fā)生時(shí)，腫瘤標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強(qiáng)的癌癥，腫瘤標(biāo)志物會(huì)反映癌癥存在，但一些特異性不強(qiáng)的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標(biāo)志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。

　　誤區(qū)二：

　　沒(méi)有相關(guān)癥狀無(wú)須查胃腸鏡

　　在我國(guó)，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。很多國(guó)家將內(nèi)鏡納入標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐。在日本發(fā)現(xiàn)的胃癌，40%以上是早期胃癌，而國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的胃癌，只有10%為早期胃癌。幾乎沒(méi)有市民把胃鏡、腸鏡檢查納入到個(gè)人體檢項(xiàng)目中。

　　胃鏡、腸鏡檢查多少都有點(diǎn)兒痛苦，嚇退了不少市民。很多患者抱著僥幸心理，認(rèn)為沒(méi)癥狀就一定不會(huì)患上胃腸道腫瘤。

　　因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的，主動(dòng)要求檢查的幾乎沒(méi)有。但實(shí)際上，早期的大腸癌往往沒(méi)有任何癥狀，即使有些腹瀉的癥狀也常被當(dāng)成是普通腹瀉。

　　誤區(qū)三：

　　X光檢查可查出是否患肺癌

　　X光拍完胸片沒(méi)事，是不是就不會(huì)有肺部腫瘤?肺部腫瘤篩查，還得依靠CT檢查，X光檢查并不準(zhǔn)確。很多X光檢查出來(lái)的肺癌，實(shí)際上已經(jīng)到了晚期。

　　誤區(qū)四：

　　婦檢合格=未患婦科腫瘤

　　常規(guī)婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)婦檢沒(méi)事不等于萬(wàn)事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常，卻在不久后發(fā)現(xiàn)患上婦科腫瘤的例子。許多婦科病是沒(méi)有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時(shí)候沒(méi)有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來(lái)。

　　忽視哪些體檢細(xì)節(jié)會(huì)出大錯(cuò)

　　拍胸片加拍一個(gè)側(cè)位

　　出錯(cuò)等級(jí)：

　　有一位女性來(lái)體檢，因?yàn)閮?nèi)衣的肩帶上有金屬扣，正好在胸口附近，導(dǎo)致拍胸片時(shí)出現(xiàn)陰影，體檢醫(yī)生于是懷疑是否是腫瘤或者炎癥，嚇得這位體檢者出了一身冷汗。

　　由于現(xiàn)在的常規(guī)體檢只是拍正位胸片(正面面對(duì)拍片機(jī))，一點(diǎn)小陰影都可能會(huì)讓體檢醫(yī)生提高警惕，懷疑是腫瘤。

　　專家提醒，如果早上忘了，那就在拍片前跟醫(yī)生說(shuō)明一下內(nèi)衣上有金屬扣，避免醫(yī)生對(duì)陰影產(chǎn)生懷疑。

　　其實(shí)，解決這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)最好的辦法，那就是加拍一個(gè)側(cè)位的胸片，這樣醫(yī)生就能清楚地分辨是體內(nèi)的陰影還是體外的陰影。

　　一秒后的尿就算中段尿

　　出錯(cuò)等級(jí)：

　　尿液檢查是很重要的檢查項(xiàng)目,可能有些人不知道,取尿樣最好是中段尿才最為穩(wěn)定。所謂中段尿，就是在一次排尿的中途時(shí)間里取尿。有的人即使知道中段尿這個(gè)概念,卻苦于不夠“眼疾手快”，不知道自己最終取的算不算合適。

　　如果取的尿不是中段，最明顯的誤差就是會(huì)讓尿液的pH值偏高或者偏低，還有一些數(shù)據(jù)也會(huì)有輕微的浮動(dòng)。但這些并不會(huì)有“質(zhì)”的變化，比如沒(méi)有炎癥會(huì)測(cè)出炎癥來(lái)，或是有炎癥測(cè)不出來(lái)。

　　專家提醒，盡量讓它慢一點(diǎn)，這樣就比較容易取到中段尿液。在取尿的時(shí)候也別太緊張，中段尿液還是比較容易取得的，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可以算是中段尿液了。

　　體檢前三天別吃油膩

　　出錯(cuò)等級(jí)：

　　都知道體檢當(dāng)天要空腹，最多前一天晚上吃得清淡些。但到醫(yī)院體檢的人，有80%以上都不知道自己在體檢之前的三天里都應(yīng)該控制飲食，不能吃油膩的東西，尤其不能喝酒。

　　在體檢前三天內(nèi)，如果吃得油膩，則可能導(dǎo)致血脂的指數(shù)不能正常顯現(xiàn)，會(huì)給判斷心腦血管疾病和肝臟的疾病帶來(lái)麻煩。如果有宿醉的情況，那么體檢出來(lái)的肝臟指標(biāo)很可能不正常，甚至可能檢測(cè)出來(lái)是脂肪肝。

　　專家提醒，多吃蔬菜，肉類只要適量就可，讓身體保持一個(gè)良好的狀態(tài)。不要過(guò)度喝酒，尤其醉酒會(huì)給肝臟帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。

　　大型體檢儀器“利器”

　　平時(shí)大部分人接受的1000元以下的普通體檢套餐，只是一些常規(guī)身體指標(biāo)的檢查，如果想更精確或更進(jìn)一步檢查，就要用到一些高檔的儀器，而這些儀器基本是原裝進(jìn)口。目前南京一些大醫(yī)院的體檢中心，也引進(jìn)了很多高科技的體檢設(shè)備，雖然這些儀器平時(shí)不會(huì)經(jīng)常被用到，每次的檢查費(fèi)用也不菲，但集中體現(xiàn)了人類最高的科技成果。

　　PET-CT

　　PET-CT是X光成像的一種高端表現(xiàn)形式，科學(xué)解釋是X光斷層掃描，幾乎算是目前最先進(jìn)的腫瘤檢測(cè)技術(shù)，CT中的“貴族”。目前南京三甲大醫(yī)院的體檢中心都引進(jìn)了 PET-CT，每次的檢查費(fèi)是一萬(wàn)多元。 PET-CT的特長(zhǎng)是用來(lái)檢測(cè)癌組織的病變，據(jù)說(shuō)能發(fā)現(xiàn)最早期最細(xì)微的腫瘤病灶。

　　PET-CT一次15-30分鐘全身掃描(頭、頸、胸、腹、盆腔、四肢)就能分別獲得PET、CT和兩者融合的全身圖像，可直觀地看到疾病在全身的影響部位。目前常用的影像設(shè)施中，CT和MRI已成為腫瘤診治中的重要手段，可顯示機(jī)體精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)，但其尚難以鑒別腫瘤殘留、局部復(fù)發(fā)與治療后的改變。相對(duì)而言，PET能從分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化、代謝改變，對(duì)于多種惡性腫瘤的診斷、分期、再分期、療效評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)是一種有效方法。

　　在接受PET檢查過(guò)程中，受檢者除需要接受靜脈注射外，沒(méi)有其他的痛苦需要承受。所注射的檢查藥物中含有少量的放射性(正電子核素)，等于把人體本身變成一個(gè)放射源，而癌細(xì)胞的特點(diǎn)就是代謝比別的正常細(xì)胞要快很多，根據(jù)細(xì)胞吸收程度不同，散射后就能在屏幕上生成圖像。但這種放射性物質(zhì)是極其微量的，而且衰變極快，對(duì)人體不構(gòu)成任何危害。

　　數(shù)字乳腺成像機(jī)

　　乳腺疾病在大城市女性中越來(lái)越呈蔓延的趨勢(shì)，各種更加精準(zhǔn)的乳腺檢測(cè)需求量越來(lái)越大，目前最先進(jìn)的是 數(shù)字乳腺成像機(jī)，專門用來(lái)檢測(cè)早期乳腺腫瘤 ，檢出率比從前的儀器提高30%，目前 數(shù)字乳腺成像機(jī)，比數(shù)字乳腺X光機(jī)和原有的鉬靶檢測(cè)更加先進(jìn)，相當(dāng)于從過(guò)去的膠片時(shí)代進(jìn)化到了數(shù)碼時(shí)代，能夠?qū)⑷橄倮锏馁|(zhì)地和組織以及微小病灶看得更清楚。

　　TTM熱斷層掃描

　　近期，醫(yī)院體檢中心和解放軍八一醫(yī)院體檢中心都引起了最新的 TTM熱斷層掃描健康體檢系統(tǒng)，據(jù)介紹，人體本身就是一個(gè)代謝體，代謝就會(huì)產(chǎn)生熱，TTM利用人體細(xì)胞處于正常、異常狀態(tài)下，所產(chǎn)生的代謝能量不同，TTM通過(guò)接收人體細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生熱量的目的，并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以紅外圖像的形式展現(xiàn)出來(lái)。

　　TTM主要應(yīng)用在疑難疾病的初步鑒別診斷，對(duì)腫瘤的診斷和良惡性鑒別已達(dá)到了十分準(zhǔn)確的程度，尤其是對(duì)于乳腺癌的早期診斷準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上。對(duì)早期腦血管疾病的判斷、早期高血壓能夠給人們以提示。能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)藥物療效的檢測(cè)，為藥物篩選達(dá)到有效的治療效果提供依據(jù)，減少藥物濫用帶來(lái)的副作用。