警惕！老年人要當(dāng)心這些低血壓的危害

　　低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn)：

　　1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

　　2、如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

　　3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力，可常食用。

　　4、伴有食少納差者，宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

　　1、日常生活預(yù)防

　　·鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)

　　·早上起床時(shí)，應(yīng)緩慢地改變體位，防止血壓突然下降

　　·晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀

　　·常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足

　　2、藥物治療

　　當(dāng)日常治療無效時(shí)，就必須給予藥物治療，緩解癥狀，減少嚴(yán)重并發(fā)癥危險(xiǎn)。目前，新型藥物管通(Gutron)是美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的有效治療低血壓的藥物。該藥由奈科明(奧地利)公司研制，生產(chǎn)和銷售。

　　3、飲食治療

　　·加強(qiáng)營養(yǎng)，多食易消化蛋白食物，如：雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等

　　·多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入

　　在60歲以上的老年人中約有15%～20%的人患有體位性低血壓，常見原因如下：

　　1.餐后血液積于內(nèi)臟，使循環(huán)血量降低，此時(shí)若突然起立可導(dǎo)致體位性低血壓發(fā)生。

　　2.浴后周圍血管擴(kuò)張，同時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)及迷走神經(jīng)活動(dòng)性降低，結(jié)果使得動(dòng)脈收縮增強(qiáng)，外周阻力增大。這樣，一方面循環(huán)血量不足;另一方面心臟射血受阻，

　　極易使老年人于體位變動(dòng)(由坐位或臥位站起)時(shí)發(fā)生低血壓。

　　3.久站后大約有500毫升血液積于軀干和腿部，導(dǎo)致心輸出量下降，循環(huán)血量減少，可引起體位性低血壓。

　　4.一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物等，可通過降低循環(huán)血量或增加外周血量或影響交感神經(jīng)活性而引起藥物性低血壓。

　　針對(duì)引起老年人體位性低血壓的常見原因，在日常生活中應(yīng)注意采取下列預(yù)防措施：

　　1.少量多餐，不宜吃得過飽。餐后不要馬上活動(dòng)，可適當(dāng)休息(約30～60分鐘)后再站起行走或干其它事。同時(shí)要多飲水，每日至少喝2～3升。

　　2.洗熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好浴墊或小椅子，洗時(shí)坐在浴墊或椅子上，洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng)。

　　3.不宜久站，呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。另外，彎腰后不可突然站起，應(yīng)扶墻或借助其它物體逐漸起立。

　　4.運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié)，持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過大，也不可做體位變動(dòng)過大的運(yùn)動(dòng)，以步行、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無氣喘，心率不超過110次/分鐘。

　　5.服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書，凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用，用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生，應(yīng)立即坐下或躺下，并測量血壓，防止病情加重。

　　進(jìn)食后低血壓是一種臨床上見于老年人的血壓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面的異常。對(duì)臨床情況穩(wěn)定、未服藥的老年住院和非住院病人的研究顯示，早餐和午餐后血壓顯著降低，此種血壓降低在較年輕人或未進(jìn)餐的老年人中不出現(xiàn)。住院和非住院老年人進(jìn)餐后75分鐘內(nèi)中發(fā)生餐后血壓降低20mmHg(2.7kPa)者達(dá)1/3。如在餐前服過降血壓藥物，餐后血壓減低可能甚至更顯著。在老年高血壓病人和有進(jìn)食后暈厥或自律神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)者中進(jìn)食后低血壓的發(fā)病率最高。進(jìn)食后低血壓可能是老年人暈厥和跌倒的常見原因。一組住院老年人的研究顯示它占暈厥發(fā)作的8%。

　　進(jìn)食后低血壓的機(jī)制被認(rèn)為與消化時(shí)內(nèi)臟血積聚的壓力反射代償受到損害有關(guān)。自律神經(jīng)功能失調(diào)病人伴進(jìn)食后低血壓者進(jìn)餐后有前臂血管收縮功能減弱、體循環(huán)血管阻力降低和控制心率的交感神經(jīng)系統(tǒng)異常。因此，自律神經(jīng)系統(tǒng)控制心率和血管阻力的變異可能是本病的基本病因。

　　尚無臨床驗(yàn)證以評(píng)價(jià)進(jìn)食后低血壓的治療措施，故處理本病只基于一般常識(shí)。有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進(jìn)食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進(jìn)餐后步行可有助于恢復(fù)正常循環(huán)，但這種療法只宜在嚴(yán)密監(jiān)測之下施行。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：老年人如果出現(xiàn)進(jìn)食后頭昏、摔倒、暈厥、其他腦或心臟缺血癥狀者，最好就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行低血壓相應(yīng)體檢。

（編輯：樊雪嬌）