口內(nèi)檢查可見(jiàn)阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛,盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)蚰撔詽B出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫,有部分病例中,由于感染沿下頜骨向下擴(kuò)散,膿腫可位于第二磨牙的頰側(cè)或頰部?;紓?cè)須下淋巴結(jié)腫大、觸痛。
1.局部治療
(1)盲袋沖洗;可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾,沖洗后,盲袋中放入碘甘油或濃臺(tái)氏液。盲袋沖洗和上藥對(duì)局部炎癥的消退十分重要,有條件者應(yīng)每日1次。
(2)漱口水含漱:如多貝爾氏液,也可使用淡鹽水含漱。
(3)面部腫脹者可用如意金黃散外敷。
(4)膿腫已形成,應(yīng)行切開(kāi)引流術(shù),切口應(yīng)與牙齦平行,且直達(dá)骨面。
(5)急性期拔牙:當(dāng)患者全身情況良好,炎癥較局限時(shí),如估計(jì)手術(shù)難度不大,可考慮拔除患牙。
2.全身治療:較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯(lián)左磺片、四環(huán)素、紅霉素,較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素、鏈霉素等。
3.如頜骨有足夠間隙,智齒正位無(wú)骨阻生,且有胎關(guān)系的病例,可考慮行齦切除術(shù)保留牙齒,否則,應(yīng)盡早拔除。
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