運動猝死危害極大量力而行最重要

運動猝死是指，進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24小時內(nèi)的意外死亡。一般患者從發(fā)病到死亡只有幾分鐘、甚至幾十秒。發(fā)病快、危害大，是運動猝死的重要特征。絕大多數(shù)的運動猝死屬于心源性猝死，如心肌梗死、先天性心臟病、心肌炎等。發(fā)生心臟性運動猝死的原因一般有兩個，一是運動者患有潛在的心血管疾病，二是參加了超負荷運動導致心臟缺血。

運動超負荷常常是運動猝死的誘發(fā)因素。當運動過于緊張和激烈，超過了人體承受的極限，就會出現(xiàn)血壓過高、心率過快、心肌缺氧、心臟系統(tǒng)不堪重負、血液量氧氣量需求猛增，但供應量減少。在血、氧供不應求的情況下，運動者的心臟急性缺血，導致心肌梗死、心律紊亂或急性心力衰竭，發(fā)生猝死。

除了心源性猝死外，腦溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、腎病都有可能導致猝死。另外一些外部誘因，如體內(nèi)存在感染灶(扁桃腺炎)、心臟部位外傷性出血、飽食后運動、曝曬、運動后淋浴等也會引發(fā)猝死。有個別情況是由感冒引發(fā)心肌炎，在運動中沒有足夠重視而猝死。

緣何中年人易猝死

運動猝死大多發(fā)生在中年人群。調(diào)查顯示，心源性猝死的高發(fā)年齡是40至50歲。其中，男性猝死風險是女性的4至5倍，但女性在絕經(jīng)后患病風險會增加。最近幾年來，無論男女，猝死的發(fā)病年齡都呈年輕化趨勢，30歲就猝死的比例正在增加。去年在浦東新區(qū)，一名28歲的女性在游泳中不幸猝死。

之所以中年人成高危人群，有綜合因素。如壓力過大，這在白領、企業(yè)家中最為常見。工作壓力大使交感神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)，許多猝死就發(fā)生在精神過度緊張、情緒差、連續(xù)加班后。此外，膳食結(jié)構(gòu)不合理。常吃高脂、高膽固醇的食品，大量飲酒、吸煙，這都是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，會增加猝死幾率。還有忽視體檢。上述高危人群更容易因工作繁忙而顧不上體檢，或自以為根本不用體檢，從而耽誤了病情。

此外，年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性，吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血癥患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動及工作緊張者，這些都是冠心病的危險因素，也是猝死的高危人群。

如何預防運動猝死

畢竟，運動猝死發(fā)生概率還是比較低的。在運動人群中，每年猝死率大約在25萬分之一。專家認為，只要能做到正確預防、科學健身、加強醫(yī)務監(jiān)督、視自己情況量力而行，運動猝死是能夠避免的。

運動醫(yī)學界通常把猝死的預防分為三個等級。初級預防是在沒有既往心臟病的人群中進行的，次級預防是在患有心血管疾病或其他心臟異常的人群中進行，三級預防是治療急性心臟驟停以防止發(fā)展為猝死。

對于普通人群，初級預防是要加強科學健身的宣傳教育，如推薦中小強度運動，強調(diào)適宜的準備活動和放松運動，修改游戲規(guī)則來減少對抗等等。次級預防的關鍵是減少危險因素和及時發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀。前驅(qū)癥狀包括有勞力性或非勞力性暈厥、胸痛、急性胃腸道癥狀或發(fā)熱，出現(xiàn)過心臟停搏、暈厥、癲癇發(fā)作。三級預防主要是提供現(xiàn)場醫(yī)務監(jiān)督和建立急救計劃。如在大型賽事或其他活動中，應配備專業(yè)心肺復蘇設備和急救器材。

專家建議健身愛好者最好在進行大運動量活動或比賽前做全面身體檢查，尤其是心肺功能方面的檢查，例如常規(guī)心電圖，必要時還要做動態(tài)心電圖和超聲心動圖，及時發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病。有年輕猝死家族史的所有有血緣關系成員和沒有運動史的人都應作上述檢查。已經(jīng)診斷有心血管疾病的患者應避免劇烈運動尤其是競技運動。確定沒有心血管疾病、身體健康的人群，在休息充分、身體狀態(tài)適宜的情況下可在當天參加體育活動。運動量一定要適應自身情況，中老年人和體力較差者要根據(jù)身體狀況決定合適的運動量，減少激烈程度。

注意運動前、運動中或運動后出現(xiàn)的胸悶、壓迫感、極度疲勞等癥狀，如果在運動中出現(xiàn)胸悶、氣促、心慌、頭痛、惡心的情況，要中止運動，然后充分休息。不能盲目堅持，這樣就可以減少或避免猝死的發(fā)生。

平時養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，多吃蔬菜水果，少吃高熱量食物，保證睡眠質(zhì)量。遵循體育鍛煉的原則，長時間沒鍛煉突然要參加體育活動的人，一定要量力而行。保持良好的思想情緒，避免精神過度緊張和超負荷運動。身體疲勞或有疾病時，應該充分休息避免運動。

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把握急救10分鐘

當遇有人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時，應在10分鐘內(nèi)進行如下?lián)尵龋阂弧艽?ldquo;120”或“999”緊急呼救。二、讓患者頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。三、做有效的心臟按壓，具體方法是，兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè))，垂直往下按壓。按壓幅度為3至5厘米，頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸，每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。

（責任編輯：zxwq）