發(fā)燒“捂汗”的五大誤區(qū)

甲流、流感、普通感冒……近來(lái)依然是呼吸道疾病的高發(fā)期，廣州很多醫(yī)院的兒科門(mén)診都人滿(mǎn)為患。不少年輕父母抱著發(fā)燒的寶寶，一臉焦慮，他們表示，在家已經(jīng)試盡各種方法，但似乎都不奏效。

蓋大棉被“捂汗療法”？錯(cuò)！新生兒發(fā)燒立即喂退燒藥？錯(cuò)！要求醫(yī)生馬上輸液？錯(cuò)！中藥敷腳底治療肯定沒(méi)毒副作用？錯(cuò)！中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士告訴記者，臨床發(fā)現(xiàn)，在處理寶寶的發(fā)燒問(wèn)題上，很多父母和長(zhǎng)輩都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士

誤區(qū)一：發(fā)熱捂汗可以幫助退燒

寶寶一發(fā)燒，家長(zhǎng)就給寶寶穿得里三層外三層，或是干脆喝碗姜湯蓋上大棉被。有的老人說(shuō)，孩子發(fā)燒了很怕冷，千萬(wàn)別再受寒；有的家長(zhǎng)則表示，穿得厚點(diǎn)是為了捂汗，孩子一出汗就退燒了。

“發(fā)燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合征，還容易誘發(fā)高熱驚厥。”李棟方介紹，孩子發(fā)高熱往往肢體循環(huán)會(huì)變差，確實(shí)可能出現(xiàn)頭部滾燙、手腳冰涼情況，但不能一味蓋被子或加衣服，正確做法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開(kāi)，讓其充分散熱，而手腳部位則要適當(dāng)保暖。

“很多老人認(rèn)為寶寶發(fā)燒了就不能洗澡，洗澡容易著涼。其實(shí)孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話(huà)，用溫水擦洗身體也是非常有效的物理降溫方法。”李棟方表示。

誤區(qū)二：一發(fā)燒就應(yīng)立即吃退燒藥

一對(duì)年輕父母抱著剛出生十幾天的新生兒沖到兒科，焦急地告訴醫(yī)生孩子發(fā)燒了，必須馬上吃退燒藥！“聽(tīng)說(shuō)如果不吃退燒藥，孩子持續(xù)發(fā)燒可能會(huì)燒壞大腦！”這對(duì)父母表示。

“其實(shí)這樣做大錯(cuò)特錯(cuò)，新生兒不能使用退燒藥。”李棟方介紹，事實(shí)上，2個(gè)月以上的嬰兒才能“考慮”用退燒藥，6個(gè)月以上才“可以”用退燒藥。“因?yàn)樾律鷥后w質(zhì)弱，體表面積大，服用退熱藥劑量難以掌握，容易出現(xiàn)虛脫或者胃腸道的損傷。一般情況下，退燒藥也是要體溫到38.5℃以上才用，低燒不用使用。”

他表示，對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶，通常采用物理降溫的方法，例如貼退熱貼、洗熱水澡等。“值得提醒的是，如果以前出現(xiàn)過(guò)高熱驚厥，此次再次發(fā)燒，則來(lái)勢(shì)比其他孩子更為兇險(xiǎn)，對(duì)這類(lèi)孩子應(yīng)該積極退熱，可以在體溫38℃或之前就服用退熱藥，以求盡快降溫。”

誤區(qū)三：高燒也不吃退燒藥怕影響醫(yī)生診斷

孩子都已經(jīng)燒得滿(mǎn)臉通紅了，家長(zhǎng)見(jiàn)到醫(yī)生還說(shuō)沒(méi)有給吃退燒藥，說(shuō)怕吃了退燒藥，影響醫(yī)生判斷病情。

李棟方表示，最好隨時(shí)配備體溫計(jì)給孩子測(cè)體溫，一旦高燒超過(guò)38.5℃以上，就應(yīng)該及時(shí)吃退燒藥。“吃退燒藥一般不影響醫(yī)生診治患兒?，F(xiàn)在門(mén)診病人多，輪候時(shí)間長(zhǎng)，孩子都已經(jīng)高燒才抱來(lái)醫(yī)院，一等還得三四個(gè)小時(shí)才能看病、治療，然后緩解。長(zhǎng)時(shí)間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。”

誤區(qū)四：輸液一定會(huì)退燒快一些

據(jù)兒科醫(yī)生反映，常有家長(zhǎng)主動(dòng)要求給孩子輸液，認(rèn)為輸液孩子可以快點(diǎn)退燒，快點(diǎn)回學(xué)校上課。

“其實(shí)小兒發(fā)熱治療，原則上是不用給予輸液的，因?yàn)榻^大部分孩子的發(fā)熱感冒都是由病毒感染引起的。”李棟方介紹，這些感冒都有“自限性”，其發(fā)生、發(fā)展、消退都有一個(gè)過(guò)程，輸液并不見(jiàn)得使其病程縮短。

“扎針補(bǔ)液對(duì)很多孩子來(lái)說(shuō)也是一個(gè)痛苦的經(jīng)歷，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，而且治療時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)耽誤父母正常工作時(shí)間。總之，它不是醫(yī)生治療孩子發(fā)燒的首選辦法，但很多家長(zhǎng)熱衷當(dāng)‘內(nèi)行’，堅(jiān)持要輸液治療。”李棟方表示，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間高熱不退、患兒精神不佳、進(jìn)食差，或者不愿選擇口服藥物時(shí)，除了常規(guī)的退熱手段外，一般才考慮輸液。

“其實(shí)補(bǔ)液不是可以幫助退熱，而是為了靜脈給藥，補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水，改善電解質(zhì)平衡。補(bǔ)了足夠的液體、糖和電解質(zhì)后，患兒會(huì)感覺(jué)舒服一些。”李棟方解釋。

誤區(qū)五：中藥敷腳底退熱沒(méi)毒副作用

記者了解得知，還有不少篤信中醫(yī)的父母或長(zhǎng)輩，會(huì)自選中藥給孩子敷腳底，希望性涼的清熱退燒藥材能夠幫助其快速降溫，而中藥溫和，不會(huì)傷及孩子身體。

對(duì)此，李棟方表示，是藥三分毒，中藥與西藥一樣，如果有療效，則勢(shì)必也有毒副作用存在。“之所以很多市民籠統(tǒng)地認(rèn)為中藥安全、沒(méi)毒副作用，是因?yàn)闆](méi)有人去詳細(xì)研究、標(biāo)明每味中藥的毒副作用，而西藥的說(shuō)明書(shū)往往描述有各種各樣的副作用，雖然看似嚇人，卻是說(shuō)明該藥得到充分的臨床試驗(yàn)和療效驗(yàn)證。”李棟方介紹，在選藥方面，年齡越小的孩子越要要求使用安全性高、經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)的藥，這是兒科用藥的原則。“中藥在很多慢性疾病、感冒發(fā)燒、骨傷等疾病的效果是非常好的，目前西藥房里也有很多中成藥。但是對(duì)于嬰幼兒而言，中藥口感不佳，而且分量很難把握，需要按照醫(yī)囑來(lái)使用。至于敷腳底退熱，或?yàn)槲锢斫禍赝緩街?，但效果因人而異，不一定人人奏效?rdquo;李棟方表示。

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