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宮頸癌病與涂片有什么關(guān)系

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-30 17:01:27      來源：網(wǎng)絡(luò)
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宮頸癌病是很常見的一種婦科病，那么宮頸癌病的診斷方法有哪些呢？

90%以上早期無癥狀的CIN病例，可直接從宮頸處取得的巴氏涂片作細(xì)胞學(xué)檢查而在臨床癥狀出現(xiàn)前被發(fā)覺。然而，假陰性率為15%~40%，這依賴于病人的群體與實(shí)驗(yàn)室。

約有50%的宮頸癌病人從未作過涂片，或在≥10年中未作過一次。較高危的宮頸贅瘤病人是最少定期檢查的。異常的巴氏涂片(即提示贅瘤，包括CIN，原位癌，微浸潤(rùn)癌或浸潤(rùn)癌)須根據(jù)其診斷的描述與病人的危險(xiǎn)因素(表241-3)作進(jìn)一部的檢查。細(xì)胞分類的系統(tǒng)(Ⅰ至Ⅴ)已不再使用。

可疑的宮頸病損應(yīng)直接作切片。如沒有明顯的浸潤(rùn)性病損，則可用陰道鏡識(shí)別需要作活檢的區(qū)域及確定病損的位置。陰道鏡的結(jié)果可與巴氏涂片的結(jié)果在臨床上關(guān)聯(lián)起來(評(píng)價(jià)有特征性的顏色改變，血管型樣及邊緣情況)。陰道鏡指導(dǎo)下作活檢往往為一個(gè)準(zhǔn)確的診斷給以足夠的臨床跡象。如果陰道鏡檢查不滿意或不能得出結(jié)論，則需要作宮頸錐形切除活檢，可通過環(huán)圈電切法(LEEP)，激光或冷刀進(jìn)行。

如果宮頸病為浸潤(rùn)性，分期的實(shí)施則根據(jù)體格檢查，加上轉(zhuǎn)移病灶的搜尋，包括膀胱鏡，乙狀結(jié)腸鏡，靜脈腎盂造影，胸部X片及骨骼X片(表241-4)。對(duì)早期病癥(IB或以下)，胸部X片往往為唯一需要的輔助測(cè)試。腹部及盆腔CT或MRI則為選擇性的;這些結(jié)果不能用以斷定臨床的分期.

（責(zé)任編輯：zxwq）

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