男性不育的病因分類可根據(jù)生育能力分為絕對不育(無精子癥)和相對不育(精子數(shù)量少或精子活力低等質(zhì)量問題入按臨床表現(xiàn)可分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育;按性器官病變部位可分為睪丸前性、軍丸性和睪丸后性。
男性不育的原因比較復(fù)雜現(xiàn)就主要原因分述如下:
精液異常
1.無精子或精子過少精液中精子密度低于.2億/ml時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少,低于0.2億/ml時(shí),則造成不育這種不育可分為永久性和暫時(shí)性。前者見于先天性睪丸發(fā)育障礙或攀丸、精道嚴(yán)重病變者;后者多見于性生活過頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭,一般為精子減少而不是全無精子。
2.精子質(zhì)量差精液中無活力的或死精子過多(超過20%-25%人或精子活動(dòng)能力很差或畸形精子超過30%,??稍斐刹挥?/p>
3.精液理化性狀異常正常精液射出后很快凝成膠凍狀在以后的15-30min內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。精液中致病菌大于冰個(gè)103個(gè)/ml,非致病菌大于104個(gè)/ml均可引起不育。
生精障礙
1.睪丸本身疾病如睪丸腫瘤睪丸結(jié)核、暈丸梅毒、寒丸非特異性炎癥外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮睪丸缺如等,均可造成生精功能障礙,發(fā)生不育
2.染色體異常性染色體異??墒购低璧刃云鞴俜只涣?,造成真性兩性畸形和先天性睪丸發(fā)育不全等;常染色體異??蓪?dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。
3.精子發(fā)生功能障礙長期食用棉子油可影響精子發(fā)生精子自身免疫也可造成精子發(fā)生功能障礙。
4.等九局部病變?nèi)珉[星精索靜脈曲張巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境,或因溫度、壓迫等原因造成不育
精子、卵子結(jié)合障礙
1.精道梗阻如先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形,手術(shù)結(jié)扎輸精管,精道及其周圍組織的慢性炎癥月瘤等
2.逆行射精如膀眈頸部曾做過手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后癲痕攣縮使尿道畸變形;雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)后;糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害;精阜囊腫肥大,以及嚴(yán)重尿道狹窄;某些藥物如腎上腺素阻滯劑體血平、抓乙噴演節(jié)胺等可引起支配膀跳的交感神經(jīng)功能改變
3.外生殖器異常
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