酗酒等危害健康的不良習(xí)慣。這是發(fā)達(dá)國家肝腫瘤發(fā)生的一個(gè)重要輔助因素。嗜酒是肝腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的條件因子,酒精本身不誘發(fā)肝腫瘤,只有在致腫瘤物存在條件下,有輔助致腫瘤作用,也是誘發(fā)肝腫瘤病因常見因素之一。
HCV可能是酒精性肝硬化患者發(fā)展為HCC的關(guān)鍵因素。多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查表明大量飲酒與HCC有關(guān),一般來說,過量飲酒常通過脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等步驟,最終導(dǎo)致HCC.有報(bào)告指出,HBV、HCV感染及吸煙均可增加飲酒致HCC的危險(xiǎn)性。因此,千萬不要輕視酗酒的危害。
肝腫瘤的癥狀有哪些
很多病人就診時(shí)有貧血和血小板增多,尤多見于肝母細(xì)胞瘤患兒。肝母細(xì)胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細(xì)胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化,血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶可能增高。60%~90%肝細(xì)胞癌病例和90%以上肝母細(xì)胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母細(xì)胞瘤病兒尿內(nèi)胱硫醚(cystathionine)排泄增多。
其他原發(fā)性肝腫瘤常見的有海綿狀血管瘤及血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織,使肝細(xì)胞變性,有時(shí)腫瘤內(nèi)有動(dòng)靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生長慢,可無臨床癥狀。
血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤屬于惡性,肝內(nèi)有血竇形成。臨床上可有疼痛、高熱及黃疸。病程緩慢,但預(yù)后不佳。
肝錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤及單發(fā)或多發(fā)肝囊腫等均極少見。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室、輔助檢查結(jié)果可以論斷。臨床診斷要點(diǎn):
1.既往肝炎史。
2.肝區(qū)疼痛和其他臨床癥狀。
3.AFP》400?g/L持續(xù)4周以上,或者AFP》200?g/L持續(xù)8周以上。
4.B超、CT發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變,可除外轉(zhuǎn)移或良性腫瘤。
肝腫瘤的治療方法有哪些
1.目前肝切除手術(shù)是肝癌首選的治療方法,通過完整的清除腫瘤組織,達(dá)到治愈的目的。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數(shù)目有關(guān),還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關(guān)系。行手術(shù)切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質(zhì)性病變,肝功能正?;蚪咏?,具體需要客觀的肝功能儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo),如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標(biāo),同時(shí)沒有肝外腫瘤轉(zhuǎn)移灶,腫瘤部位局限,而不是多發(fā)或彌漫性分布。部分肝癌患者術(shù)前經(jīng)影像學(xué)檢查或手術(shù)探查證實(shí)無法手術(shù)切除,常見的原因是腫瘤巨大已侵犯周圍血管或切除后殘余肝臟體積小難以使肝功能代償。對(duì)于此類肝癌可以先行放化療使腫瘤體積縮小后再爭取手術(shù)機(jī)會(huì)。
除了肝切除術(shù)外還可以選擇肝移植術(shù),尤其對(duì)于那些合并肝硬化,肝功能失代償?shù)男「伟┗颊?,肝移植手術(shù)是最佳的選擇。
2.除了手術(shù)以外,其他的一些治療方法包括射頻消融、微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、動(dòng)脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等,主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者。
其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應(yīng),通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區(qū)內(nèi)引起熱凝固,通俗點(diǎn)說就是燒死腫瘤,能達(dá)到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發(fā)肝癌,并遠(yuǎn)離重要血管,肝癌手術(shù)切除術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能儲(chǔ)備功能差不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者。
肝動(dòng)脈介入栓塞化療即通過動(dòng)脈置管的方法到達(dá)肝動(dòng)脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,能夠達(dá)到控制疾病延長生存的目的。對(duì)于不宜作肝動(dòng)脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者,可采用聯(lián)合或序貫化療,但是肝癌對(duì)化療效果不佳,常達(dá)不到好的治療效果。
肝腫瘤的預(yù)防方法有哪些
1避免情緒波動(dòng),保持樂觀的精神狀態(tài),應(yīng)盡量避免或減少引起情緒波動(dòng)的各種刺激活動(dòng);
2避免過度勞累:過度的腦力或體力勞動(dòng)不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低,促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,而且可加重肝功損害,導(dǎo)致病情惡化;
3戒除不良的生活方式或習(xí)慣:忌煙忌酒,不吃霉變的糧食,少吃腌制肉制品等;
4生活規(guī)律,日常起居,戶外活動(dòng),飲食營養(yǎng),身體鍛煉,規(guī)律化;
5避免感染乙肝和丙肝。
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