這名60歲的婦女,左胸反覆出現(xiàn)疼痛,且咳嗽超過2個(gè)月,X光檢查顯示左側(cè)肋膜大量積水,做了肋膜抽水細(xì)胞學(xué)檢查及傳統(tǒng)肋膜切片,都無法確定積水的原因。直到接受肋膜腔鏡迅速診斷,驚見肋膜長(zhǎng)了腫瘤,切片檢驗(yàn)證實(shí)為第4期肺腺癌。
2成的肺癌 以惡性肋膜積水表現(xiàn)
抗癌健康網(wǎng)介紹,人體的肺臟由兩層肋膜所包覆,即是壁層和臟層所包裹,正常人在兩層肋膜間所構(gòu)成的空腔,稱為肋膜腔,肋膜腔中有數(shù)毫升的肋膜液,作為潤(rùn)滑之用,當(dāng)過量的肋膜液體累積在肋膜腔中,即會(huì)造成肋膜積水。
肋膜積水時(shí),主要的癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)燒等。肋膜積水的原因有多種可能,包括細(xì)菌感染引起的膿胸,或是結(jié)核菌導(dǎo)致的肋膜積水,以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實(shí)上,2成左右的肺癌,是以惡性肋膜積水癥狀表現(xiàn)。
惡性肋膜積水 肋膜腔鏡診斷率高
診斷惡性肋膜積水的傳統(tǒng)方法有幾條途徑,第一抽取樣本后送細(xì)胞病理學(xué)檢查,診斷率約為6成;第二采取切片,診斷率頂多5成,若還無法診斷出確切的病因,只能尋求外科開刀手術(shù),由胸腔內(nèi)視鏡取得組織檢體。
小編表示,不明原因的肋膜積水,傳統(tǒng)方法診斷率只有4到5成,而且病患在檢查過程中身心備受折磨。使用內(nèi)科肋膜腔鏡,診斷率高,可突破傳統(tǒng)診斷法的侷限,還免除了開刀的風(fēng)險(xiǎn),病患只須接受鎮(zhèn)靜及局部麻醉,30分鐘左右,便可在內(nèi)視鏡室完成檢查,且傷口小,隔天就能出院。
肋膜硬化手術(shù) 肋膜腔鏡也行得通
內(nèi)科肋膜腔鏡除了診斷肋膜積水外,也能用于治療,包括早期膿胸在肋膜腔中發(fā)炎物質(zhì)的清理、黏合氣胸內(nèi)膜傷口等,就連處理惡性肋膜積水時(shí)的肋膜硬化術(shù),也可以使用內(nèi)科肋膜腔鏡。
(責(zé)任編輯:zxwq)