乙肝的自然病程及治療

（一）潛伏期乙型肝炎潛伏期平均為70日（30-180日）

（二）急性肝炎急性乙型肝炎起病較慢，常無(wú)發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、腹瀉等癥狀，并會(huì)出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)2-6周。

（三）慢性肝炎部分急性乙型肝炎患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。

1.慢性遷延性肝炎急性肝炎遷延半年以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、頭暈、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝腫大、壓通，也可有輕度脾腫大。少數(shù)患者可有低熱。肝功能顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病程遷延可達(dá)數(shù)年。病情雖有波動(dòng)，但總的趨勢(shì)是逐漸好轉(zhuǎn)以至痊愈。只有少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝炎。

2.慢性活動(dòng)性肝炎病程超過(guò)半年，各項(xiàng)癥狀（消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；神經(jīng)癥狀如乏力、萎靡、頭暈、失眠及肝區(qū)痛等）明顯，肝腫大，可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容，進(jìn)行性脾腫大，肝功能持續(xù)異常，尤其是血漿蛋白改變，或伴有肝外器官損害，自身抗體持續(xù)升高特征。

（四）重型肝炎治療不當(dāng)會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎，本型約占全部病例的0.2%-0.5%，但病死率甚高。急性重型肝炎亦稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因，如起病后未適當(dāng)休息，營(yíng)養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝藥物、妊娠或合并感染等。起病10日以內(nèi)出現(xiàn)，肝迅速縮小，有出血傾向，中毒性鼓腸，腹水迅速增多，有肝臭、急性腎功能不全（肝腎綜合征）和不同程度的肝性腦病。后者早期表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁和譫妄，后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過(guò)3周。

因此乙型肝炎應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，以防止病情的惡化。