肝功能正常時(shí)抗病毒療效不佳--
在我國有不少乙肝患者在嬰幼兒時(shí)期就被感染上了乙肝病毒,其中母嬰傳播比較多見。“治療乙肝應(yīng)該掌握正確的時(shí)機(jī)。什么時(shí)機(jī)最好,家長很難掌握,所以一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。”機(jī)體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生應(yīng)答是造成肝損害的主要因素。如果肝功能正常,不管病人體內(nèi)病毒數(shù)量多少,可暫時(shí)不進(jìn)行藥物治療,讓病人保持良好的心態(tài)、注意飲食、避免勞累即可。
因?yàn)楦喂δ苷5那闆r下,病毒與人體和平共處,無論使用什么藥物,都不會對乙肝病毒發(fā)揮太大作用,療效不佳。這對成人和兒童患者來說都一樣,所以“孩子正處于生長發(fā)育期,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行抗病毒治療效果會非常好”這種說法是不科學(xué)的,是一種誤導(dǎo)??共《局委煹淖罴褧r(shí)機(jī)是肝功能異常,血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高,其中轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的2-5倍。
12歲以下抗病毒使用干擾素--
對于嬰幼兒期感染的乙肝病毒攜帶者,目前臨床上都還沒有特效藥可助其“陰轉(zhuǎn)”。原則上說,這部分患兒應(yīng)定期檢查肝功、病毒復(fù)制情況以及肝膽脾的B超,而不是盲目進(jìn)行抗病毒治療,更不可偏聽偏信胡亂用所謂的‘祖?zhèn)髅胤?rsquo;,應(yīng)多參考正規(guī)醫(yī)院專家的意見。
對于肝病患者的用藥主要有抗病毒、保肝降酶、抗肝纖維化和調(diào)節(jié)免疫等幾大類。其中,抗病毒藥物是治療的關(guān)鍵所在,而保肝降酶只是輔助治療,治標(biāo)不治本。目前的抗病毒類藥物主要有兩大類即干擾素類和核苷類藥物。對于12歲以下的患兒,一般首選干擾素抗病毒治療;而核苷類藥物如拉米夫定、恩替卡偉等原則上應(yīng)用于18歲以上的成人。
(責(zé)任編輯:HX)
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