我國 “慢性乙型肝炎防治指南”中指出:“慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。” 抗炎保肝治療只是綜合治療的一部分,并不能取代抗病毒治療。
但據(jù)調(diào)查,我國僅19%慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療;45%醫(yī)務(wù)人員不知道慢性乙型肝炎規(guī)范化抗病毒治療;73%醫(yī)師僅用中成藥和保肝降酶藥治療慢性乙型肝炎患者;38%慢性乙型肝炎患者輕信虛假廣告,看病跟著廣告走。因此,多數(shù)慢性乙型肝炎患者未能得到及時、規(guī)范的抗病毒治療,從而延誤了病情,甚至發(fā)展成為肝硬化和肝細(xì)胞癌 (HCC)。
值得指出的是:我國一方面是大多數(shù)慢性乙型肝炎患者未接受抗病毒治療,另一方面卻存在過度治療的問題,如對初治的慢性乙型肝炎患者即用兩種或兩種以上抗病毒藥物聯(lián)合治療;對ALT持續(xù)正常、肝組織學(xué)檢查無明顯病變的慢性HBV攜帶者(血清HBV DNA陽性) 和非活動性HBsAg攜帶者 (血清HBV DNA陰性) 也進(jìn)行抗病毒治療,同時還應(yīng)用多種抗炎保肝藥物治療等,這不僅浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源,而且還給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(責(zé)任編輯:HX)
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