兒童期的寶寶,經(jīng)常的亂跑亂動(dòng),一不注意很容易導(dǎo)致小兒關(guān)節(jié)扭傷,要及時(shí)的治療,同時(shí)日常要注意護(hù)理,不然很容易情況惡化,甚至還會(huì)影響到生長發(fā)育,家長更是要重視這些,那么孩子肢關(guān)節(jié)扭傷怎么吧?下面來介紹一些相關(guān)知識(shí),一起來看看吧。
1. 什么是扭傷?
扭傷是指四肢關(guān)節(jié)軟組織(如韌帶、肌腱)受到拉傷或損傷,常發(fā)生于肌腱受到強(qiáng)力撕扯或韌帶受到強(qiáng)力拉緊,甚至完全斷裂時(shí),會(huì)造成關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛。
某些扭傷易與骨折混淆,因扭傷多發(fā)于骨骼部位;如未得到及時(shí)診斷和適當(dāng)治療,扭傷可能會(huì)引起長期問題;因此區(qū)分扭傷與骨折十分重要,其中關(guān)鍵因素在于患兒年齡和四肢受傷方式,8歲以下兒童很少出現(xiàn)真正的關(guān)節(jié)扭傷,大多數(shù)情況下都屬于關(guān)節(jié)骨折。
2. 如何治療?
扭傷的治療涉及兩個(gè)方面:受損部位的充分休息以及夾板治療。夾板有助于受損部位的絕對(duì)固定,便于韌帶或肌肉向正確方向伸展,恢復(fù)靜長度;如肌腱或韌帶痊愈后出現(xiàn)長度增加,通常無法恢復(fù)到以前的長度。
扭傷一般在受傷后6個(gè)星期即可痊愈,不過在最初的7-10天里,扭傷造成的疼痛感尤為劇烈,之后會(huì)逐漸消失,此時(shí)說明已無需特殊治療;治療過程至少保證在4-6個(gè)星期,即使疼痛感消失也要繼續(xù),因韌帶或肌腱仍處于恢復(fù)期。
治療工具可采用夾板和模具,可根據(jù)患兒尺寸量身定做,還可接受非處方類藥物治療;外部瘀傷痊愈后,關(guān)節(jié)通常會(huì)有僵硬感。具體治療方式還要根據(jù)患兒年齡、受傷部位、扭傷部位數(shù)量以及是否需立即恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等諸多因素而定。
3. X光照射是否可確定出現(xiàn)骨折?
處于發(fā)育期的小兒韌帶是連結(jié)關(guān)節(jié)與骨骼末端的重要物質(zhì),極其靠近生長板軟骨(存在于尚未成熟的長骨近端及遠(yuǎn)端--譯注);結(jié)合詳細(xì)的身體檢查,X光照射可有效區(qū)分小兒扭傷和生長板軟骨骨折,如韌帶未撕裂脫離關(guān)節(jié),說明是扭傷;如韌帶撕脫至骨末端或直接受擠壓后粘連于骨表面,說明已發(fā)生骨折;另外X光照射還可有效顯示骨折情況。
不過即使X光照射下未出現(xiàn)骨折跡象,也仍不能確定未發(fā)生骨斷裂,因?yàn)樘幱诎l(fā)育期的幼兒骨骼尚未成熟,某些生長板軟骨損傷會(huì)造成骨膜拉住關(guān)節(jié)不移位或不完全骨折,導(dǎo)致誤診為扭傷,因此單純的身體檢查不能絕對(duì)保證正確診斷扭傷。
4. 癥狀會(huì)持續(xù)多久?
扭傷造成的劇烈疼痛會(huì)持續(xù)7-10天,受傷后2周,疼痛即可消失;如疼痛感持續(xù)2周以上,需要到醫(yī)院就診。
盡管疼痛感消失,扭傷本身的痊愈仍需要4-6周的時(shí)間,因此疼痛消失并不意味著痊愈。
5. 多久才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?
受傷后的4-6周,可保證關(guān)節(jié)軟組織完全恢復(fù),這時(shí)才能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
6. 是否會(huì)造成永久性缺陷?
如診斷及時(shí),受傷部位得到充分休息,拉傷的韌帶以及關(guān)節(jié)都可恢復(fù)至正常位置和長度,通常不會(huì)造成永久性缺陷。
如治療不及時(shí),或未充分休息,或過早恢復(fù)運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)很可能會(huì)再次受損,造成關(guān)節(jié)韌帶永久性松弛,從而導(dǎo)致永久性缺陷。即使沒有留下永久性缺陷,永久性松弛的關(guān)節(jié)韌帶也會(huì)成為日后再次受傷的“隱患”。
7. 是否需要咨詢矯形外科醫(yī)生?
兒科醫(yī)生完全可以勝任初期治療工作。憑借對(duì)患兒的了解以及藥物治療的情況,兒科醫(yī)生可以決定是否需要矯形外科醫(yī)生的介入治療。
如為重度扭傷,可尋求矯形外科醫(yī)生的幫助;如癥狀一直未能痊愈,扭傷可能會(huì)對(duì)身體造成長期傷害;有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)“重癥輕判”的現(xiàn)象,即本來發(fā)生骨折,卻誤診為扭傷。因此,定期到兒科醫(yī)生或矯形外科專家處復(fù)診十分重要,最好定在受傷后1-2周,以確保跟蹤病情發(fā)展。另外,如已確診為扭傷,但一直未找到合適的治療方案,也需矯形外科專家的介入治療。
8. 何時(shí)需要復(fù)診?
扭傷癥狀一般需6周才能痊愈,但重要的是能否確診。小兒受傷后要立即送往醫(yī)院接受檢查,7-10天后再次復(fù)診;如兒科醫(yī)生認(rèn)為有必要咨詢矯形外科醫(yī)生,最好是在受傷后7-10天內(nèi),如過早出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛或懷疑骨折,需立即到矯形外科醫(yī)生處接受檢查;接受理療的最佳時(shí)間為受傷后7-10天,通常不要等到6周后才進(jìn)行;盡管理療可有效消腫和緩解不適,但治療效果如何還是要取決于患兒年齡及受傷部位。
受傷起6周內(nèi),復(fù)診效果需保證患兒沒有出現(xiàn)疼痛、腫脹加劇和關(guān)節(jié)不固定現(xiàn)象,如6周后可以實(shí)現(xiàn)上述條件,說明扭傷已痊愈,患兒即可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。如為高競技性運(yùn)動(dòng)員,如體操運(yùn)動(dòng)員,則需在恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之前接受物理治療,或使用肌內(nèi)效貼布或護(hù)帶。另外,矯形外科專家的介入治療也最好保證在受傷后6周內(nèi)實(shí)現(xiàn)。