高血壓病的常規(guī)檢查

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。

以下是高血壓病的常規(guī)檢查：

（1）心電圖、超聲心動圖及x線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。

（2）眼底檢查：了解小動脈病損情況，以便對高血壓病患 者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷 程度嚴(yán)重。總之，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預(yù)后都有幫助。

（3）尿常規(guī)檢查：了解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發(fā)性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害；若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時送檢；女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

（4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合 并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

（5）其他檢查：腎臟及腎上腺b超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲（頸動脈、腎動脈及腦動脈等）檢查。24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導(dǎo)用藥時間、劑量。