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子宮內膜異位癥的辯證

發(fā)布時間： 2016-02-22 17:03:33 來源：網絡

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子宮內膜異位癥指當具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位時所引起的一種病變。如內膜異位至子宮肌層以外的盆腔組織如卵巢、子宮韌帶等處時，稱外在性子宮內膜異位癥（亦即帶沉的子宮內膜異位癥），若內膜異位至子宮肌層則稱之為內在性子宮內膜異位癥。亦即子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥是婦科最常見病，多發(fā)病，也是婦科難治疾病之一，臨床表現(xiàn)為痛經，不孕盆腔結節(jié)或包塊等。本病發(fā)生常與人流手術或經期性交等因素有關。目前西醫(yī)主要采用激素和手術治療，有副作用大、復發(fā)率高之弊。且內膜異位癥患者多為年輕婦女，存在生育問題，故保守治療極受臨床醫(yī)師關注。子宮內膜異位癥屬于中醫(yī)"痛經"、"不孕"、"癥瘕"及"月經不調"范疇，胞宮藏瀉功能的生理表現(xiàn)為：平時藏而不瀉，月經期瀉而不藏，定時將經血排出體外。若心情抑郁、勞傷氣血、房事不節(jié)或手術創(chuàng)傷等，導致沖任損傷，胞宮藏瀉功能異常，月經期經血雖有所瀉，但部分經血不循常而逆行，以致"離經之血"蓄積體內而成瘀血。瘀血阻滯不去，新血無以歸經，則產生疼痛。瘀血為本病之病理產物，又為本病之病因病機。"瘀"是產生內膜異位的關健。婦科副主任醫(yī)師李桂宅在長期的臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)內膜異位癥患者除了有血瘀表現(xiàn)外，較多患者出現(xiàn)經期發(fā)熱，口干便秘，舌質紅等，而且大部分患者病程較長，瘀入化熱，瘀熱互阻，沖任失調。故在氣滯血瘀基礎上提出不瘀久化熱，邪熱內蘊理論，治療上除了活血化瘀外，加用清熱通絡之品，使臨術療效有所提高，復發(fā)率下降，充分發(fā)揮了中藥治療內膜異位癥的優(yōu)勢。

（責任編輯：zxwq）

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